L’aumento dei casi di coronavirus in Israele, dove la maggior parte dei residenti viene inoculata con il vaccino Pfizer/BioNTech, offre “un segnale preliminare” che il vaccino potrebbe essere meno efficace nel prevenire malattie lievi dalla variante Delta, ha detto lunedì un grande esperto.
Ma Ran Balicer, presidente del gruppo di esperti nazionale israeliano sul COVID-19, ha sottolineato che era “troppo presto per valutare con precisione l’efficacia del vaccino contro la variante” identificata per la prima volta in India ad aprile, che sta crescendo in tutto il mondo.
Ciò è in parte dovuto al basso numero complessivo di casi tra gli israeliani completamente vaccinati e al fatto che l’esposizione al virus e la probabilità di essere testati non sono distribuiti uniformemente tra la popolazione, complicando ulteriormente gli sforzi per raggiungere conclusioni sui dati.
Balicer, anche chief innovation officer di Clalit, la più grande organizzazione israeliana per la manutenzione della salute (HMO), ha dichiarato all’AFP che l’emergere della variante Delta come “ceppo dominante” nel paese ha portato a un “enorme cambiamento nella dinamica di trasmissione”.
Il lancio del vaccino in Israele, iniziato a dicembre, è stato uno dei più veloci al mondo, rendendo lo stato ebraico un caso di studio molto seguito sul fatto che l’inoculazione di massa offra una via d’uscita dalla pandemia.
Le vaccinazioni avevano ridotto la trasmissione a circa cinque nuovi casi locali al giorno, ma la cifra è salita a circa 300 negli ultimi giorni, con la variante Delta che imperversa.
Circa la metà dei casi giornalieri riguarda i bambini e la metà riguarda gli adulti per lo più vaccinati.
“In una certa misura ci si poteva aspettare dal momento che l’85% degli adulti israeliani sono vaccinati”, ha detto Balicer.
“Ma i tassi in cui vediamo questi casi rivoluzionari fanno credere ad alcuni che si estendano oltre quel punto previsto e suggeriscono una certa diminuzione dell’efficacia del vaccino contro le malattie lievi, ma non quelle gravi, è probabile”.
Il numero di casi gravi tra gli israeliani vaccinati è aumentato negli ultimi giorni da circa uno ogni due giorni fino a cinque casi al giorno, ha affermato Balicer.
Ha detto che era anche troppo presto per trarre conclusioni sull’efficacia del vaccino contro le malattie gravi causate dalla variante Delta.
Il primo ministro israeliano Naftali Bennett ha avvertito domenica, in vista di una riunione settimanale del gabinetto, che “con la variante Delta impazzita”, Israele potrebbe dover reintrodurre alcune restrizioni che sono state revocate il mese scorso per frenare la trasmissione.
Balicer ha affermato che è improbabile che Israele possa contenere casi in aumento senza che vengano reintrodotte ulteriori restrizioni, ma ha espresso la speranza che siano miti e che il “muro dei vaccini” di Israele di cittadini vaccinati contribuirà a ridurre l’ulteriore diffusione.
“È incoraggiante che manteniamo ancora zero morti negli ultimi dodici giorni”, ha affermato.
I vaccini si stanno dimostrando molto efficaci nel controllare il ricovero e i decessi associati all’infezione da SARS-CoV-2, ma l’emergere di varianti virali con nuovi profili antigenici minaccia di ridurne l’efficacia. La valutazione della capacità dei sieri dei soggetti vaccinati di neutralizzare le varianti di SARS-CoV-2 informerà il successo delle strategie per ridurre al minimo i casi di COVID19 e la progettazione di formulazioni antigeniche efficaci.
Qui, esaminiamo la sensibilità delle varianti di preoccupazione (VOC) rappresentative dei lignaggi B.1.617.1 e B.1.617.2 (primo associato a infezioni in India) e B.1.351 (primo associato a infezione in Sud Africa) di SARS-CoV-2 alla neutralizzazione da parte dei sieri di individui vaccinati con i vaccini BNT162b2 (Pfizer/BioNTech) e ChAdOx1 (Oxford/AstraZeneca).
In tutti gli individui vaccinati, le glicoproteine spike da B.1.617.1 e B.1.617.2 hanno conferito riduzioni nella neutralizzazione rispettivamente di 4,31 e 5,11 volte. La riduzione osservata con il lignaggio B.1.617.2 si è avvicinata a quella conferita dalla glicoproteina della variante B.1.351 (sudafricana) (riduzione di 6,29 volte) che è nota per essere associata a una ridotta efficacia del vaccino.
I titoli anticorpali neutralizzanti suscitati dalla vaccinazione con due dosi di BNT162b2 erano significativamente più alti di quelli suscitati dalla vaccinazione con due dosi di ChAdOx1.
Diminuzioni volte l’entità del titolo di neutralizzazione dopo due dosi di BNT162b2, hanno conferito riduzioni del titolo di 7,77, 11,30 e 9,56 volte rispettivamente agli pseudovirus B.1.617.1, B.1.617.2 e B.1.351, la riduzione della neutralizzazione di la variante delta B.1.617.2 superando quella di B.1.351.
Le variazioni di piega nei soggetti vaccinati con due dosi di ChAdOx1 sono state rispettivamente di 0,69, 4,01 e 1,48. L’accumulo di mutazioni in questi COV, e in altri, dimostra il rischio quantificabile di deriva antigenica e la conseguente riduzione dell’efficacia del vaccino.
Di conseguenza, è probabile che nel tempo siano necessari vaccini di richiamo basati su varianti aggiornate per prevenire l’infezione produttiva. Questo studio suggerisce anche che sono necessari due regimi di dosaggio del vaccino per la massima immunità indotta da BNT162b2 e ChAdOx1.
collegamento di riferimento: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.23.21259327v1
