Lo stress può ridurre la capacità di una donna di rimanere incinta entro il ciclo mestruale

Una nuova ricerca in Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica suggerisce che lo stress può influenzare la fecondità di una donna, o la sua probabilità di ottenere una gravidanza entro un ciclo mestruale.

Lo studio ha valutato il carico allostatico, che si riferisce all'”usura” cumulativa dello stress cronico e degli eventi della vita, in 444 donne che stavano cercando di rimanere incinta.

Le donne con punteggi di carico allostatico più elevati, basati su nove indicatori come pressione sanguigna, zucchero nel sangue, cortisolo, noradrenalina e colesterolo, avevano meno probabilità di rimanere incinta entro un anno.

Il carico allostatico (AL) è un indice pratico che riflette i cambiamenti fisiologici multisistemici che si verificano in risposta allo stress psicosociale cronico. Questo studio ha studiato l’associazione tra carico allostatico femminile pre-gravidanza e tempo alla gravidanza.

Ad esempio, le donne con un punteggio di carico allostatico di 5-6 avrebbero una riduzione della fecondità del 59% rispetto a quelle con un punteggio di 0.

“Quello che abbiamo trovato fornisce una nuova idea per la consulenza preconcezionale. Ma ovviamente, come valutare obiettivamente lo stress è una questione scientifica complessa e come intervenire e ridurre l’impatto dello stress cronico è un problema scottante, che sono tutte cose che dobbiamo studiare ulteriormente”, ha affermato l’autore senior Bei Wang, PhD, della Southeast University di Jiangsu, Cina.

L’infertilità colpisce circa una coppia su sei in età riproduttiva a livello globale e più di 25 milioni di abitanti dell’Unione Europea (UE) [1]. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) riconosce che, nonostante l’elevata frequenza di infertilità, la maggior parte delle donne sterili rimane in silenzio sulla propria esperienza, aumentando la propria fragilità psicologica. L’infertilità naturale può provocare emozioni di vergogna, rimorso e scarsa autostima.

Queste emozioni negative possono manifestarsi come disperazione, preoccupazione, disagio e una bassa qualità della vita in vari gradi [2,3]. Altri studi riportano che l’infertilità causa depressione paragonabile al cancro e ad altre malattie potenzialmente letali [4]. Oltre agli effetti psicologici negativi, l’infertilità provoca ancora stigmatizzazione nelle coppie che non sono in grado di concepire, comprese le pressioni familiari e sociali dei coetanei, disturbando la qualità della vita, la posizione sociale e causando serie tensioni relazionali [5,6 ].

La ricerca esistente indica che l’infertilità ha un impatto maggiore sulle donne rispetto ai maschi, con alcune donne che diventano vittime di abusi coniugali, difficoltà economiche e isolamento sociale [7]. È stato osservato in Europa che le coppie che cercano la terapia di riproduzione assistita (ART) hanno maggiori probabilità di avere uno status socioeconomico più elevato rispetto alla popolazione generale [8], poiché le coppie di questa categoria spesso scelgono di avere figli più tardi nella vita, dopo aver raggiunto gli obiettivi di carriera [8] 9].

Le opzioni relative al trattamento dell’infertilità variano oggigiorno in base alla complessità, alle percentuali di successo e, di conseguenza, ai loro costi. La terapia di riproduzione assistita (ART) in Romania si è evoluta ampiamente negli ultimi due decenni, offrendo una gamma di procedure, tra cui la fecondazione in vitro (IFV) e il trasferimento di embrioni, l’iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI), il trasferimento intrafallopico di gameti, il trasferimento intrafallopico di zigoti, trasferimento di embrioni tubarici, crioconservazione di gameti ed embrioni, donazione di ovociti ed embrioni e maternità surrogata gestazionale [10,11]. 

Si stima che almeno 8 milioni di bambini siano nati attraverso queste tecniche assistite dal primo tentativo riuscito [12], anche se i numeri in Romania rimangono poco chiari poiché la maggior parte di essi viene eseguita in studi privati.

Anche se i metodi riproduttivi moderni e costosi offrono un tasso di successo statisticamente più alto, è noto che diversi fattori modificabili e non modificabili influenzano o potrebbero influenzare questi numeri. Mentre alcuni fattori legati allo stile di vita, come il fumo di sigaretta, l’uso illecito di droghe e il consumo di alcol e caffeina, possono essere dannosi per la fertilità femminile, altri, come le cure preventive, possono essere favorevoli. 

Tra i più forti fattori di impatto sulla fertilità, come descritto dalla letteratura scientifica, vi sono l’IMC del paziente, l’esposizione allo stress, l’anatomia anormale degli organi riproduttivi e l’età fertile ritardata dell’inizio di una famiglia, gli ultimi due non modificabili [13,14].

Le donne che soffrono di infertilità credono in modo schiacciante che lo stress svolga un ruolo nella loro incapacità di concepire [15], e coloro che cercano la ART sono particolarmente preoccupati che lo stress possa ridurre le loro possibilità di rimanere incinta [16,17]. Sono stati suggeriti molteplici meccanismi attraverso i quali l’esposizione allo stress e la depressione possono influenzare la fertilità femminile; tuttavia, gli studi di popolazione sulla fertilità con questo obiettivo principale sono scarsi [18].

Ciò ha portato a conclusioni imprecise sull’effetto della depressione sull’infertilità [4,19], sebbene diversi studi pubblicati abbiano indicato che le donne infertili che ricevono un trattamento per la fertilità sperimentano livelli di stress più elevati e una maggiore prevalenza di depressione e ansia rispetto alla popolazione generale [20] ,21]. Inoltre, questi sintomi sono più diffusi negli individui che hanno avuto molti cicli di fecondazione in vitro dopo sforzi infruttuosi [22,23].

Alla luce delle suddette informazioni, abbiamo cercato di affrontare lo stress e i fattori finanziari che sono più diffusi in Romania e rappresentano una ragione suscettibile di impedire l’accesso delle coppie sterili al trattamento di riproduzione assistita nel nostro paese.

link di riferimento : https://doi.org/10.3390/ijerph19063256

Ricerca originale:  accesso aperto.
“ La fecondità femminile è associata al carico allostatico pre-gravidanza ” di Bei Wang et al. Acta Ostetricia Et Gynecologica Scandinavica