L’allenamento di respirazione di resistenza può abbassare la pressione sanguigna tanto quanto alcuni medicinali

0
65

Un team di ricercatori con membri dell’Università del Colorado, dell’Università dell’Arizona e dell’Alma College, tutti negli Stati Uniti, ha scoperto che l’allenamento di respirazione di resistenza può abbassare la pressione sanguigna tanto quanto alcuni medicinali e/o esercizi. Lo studio è pubblicato sul Journal of Applied Physiology.

L’ipertensione, nota anche come ipertensione cronica, può portare a un’ampia varietà di problemi di salute, dalla perdita della vista a ictus e attacchi di cuore. Per questo motivo, i medici lo prendono sul serio. Tipicamente, i pazienti sono indirizzati a modificare la loro dieta e ad esercitare di più. Se ciò non risolve il problema, vengono prescritti farmaci.

In questo nuovo sforzo, i ricercatori hanno esaminato un nuovo tipo di terapia per ridurre i livelli di pressione sanguigna: l’allenamento di resistenza alla respirazione.

L’allenamento di respirazione di resistenza prevede l’inspirazione e l’espirazione da un piccolo dispositivo, chiamato, in modo del tutto naturale, POWERbreathe, ogni giorno per diversi minuti. Il dispositivo costringe il paziente a usare i muscoli respiratori per spingere e tirare l’aria attraverso di esso, rendendolo più forte. E questo, hanno scoperto i ricercatori, riduce anche la pressione sanguigna. Il dispositivo è in uso da diversi anni come mezzo per assistere atleti, cantanti e persone con muscoli polmonari deboli.

Diversi gruppi di volontari sani hanno praticato la formazione per alcuni minuti ogni giorno per sei settimane. Ciascuno è stato inspirato ed espirato con il dispositivo 30 volte ogni sessione. A ciascuno dei volontari è stata misurata la pressione sanguigna prima e dopo l’allenamento.

I ricercatori hanno riscontrato un calo medio sostenuto di 9 mmHg nella pressione sanguigna sistolica (il numero più alto nelle letture della pressione sanguigna): la pressione normale è definita come 120/80. Descrivono il cambiamento come significativo, per quanto alcuni pazienti vedono con i farmaci.

Notano anche che è simile ai cambiamenti in molti pazienti che iniziano un regime di esercizio aerobico, come camminare, andare in bicicletta o correre. Suggeriscono che tale allenamento potrebbe essere utilizzato da pazienti di tutte le età che non sono in grado di esercitare per abbassare la pressione sanguigna.


La funzione principale dell’apparato respiratorio è quella di mantenere la ventilazione alveolare (assunzione di ossigeno-(O2)) in proporzione ai fabbisogni metabolici dell’organismo, che aumentano durante l’attività fisica (PA) [1]. Inoltre, l’espirazione di anidride carbonica (CO2) è il principale motore della ventilazione per prevenire l’aumento della pressione arteriosa di anidride carbonica (PaCO2) e la diminuzione della pressione arteriosa di ossigeno (PaO2) [2].

Durante una PA intensa e prolungata, la resistenza muscolare delle vie respiratorie diminuisce in risposta ad un aumento del lavoro dei muscoli respiratori e alla dispnea [3].

Questo fatto induce affaticamento dei muscoli respiratori (RM) e riduce la funzione respiratoria, con conseguente diminuzione della resistenza respiratoria [4]. Questa ridotta attività respiratoria potrebbe essere collegata all’attivazione del meccanismo dei riflessi metabolici dei muscoli respiratori (RMRM) “metaboriflessi”.

La RMRM è iniziata dall’affaticamento dei muscoli respiratori, che, attraverso le vie afferenti III e IV, raggiunge il livello sopraspinale provocando una risposta simpatica vasocostrittrice nella muscolatura periferica locomotoria che intensifica l’affaticamento dei muscoli attivi e, inoltre, aumenta la percezione dello sforzo, contribuendo ad una limitazione della resistenza legata all’esercizio aerobico intenso [5].

Inoltre, l’affaticamento respiratorio impedisce al RM di raggiungere un’adeguata pressione pleurica, questo è un fattore limitante la resistenza soprattutto nelle discipline che richiedono resistenza aerobica [6]. Altri fattori limitanti della resistenza fisica ad alta intensità sono la meccanica polmonare e la diffusione polmonare stessa [3].

Gli atleti d’élite di diverse modalità tendono a combinare strategie ergogeniche nella speranza di migliorare le loro risposte fisiologiche e la loro resistenza competitiva; tuttavia, le prove scientifiche sono occasionalmente limitate [7]. Una delle strategie impiegate è l’allenamento muscolare inspiratorio (IMT), il cui scopo è migliorare la tolleranza all’esercizio [8].

L’IMT è stato utilizzato per ridurre al minimo e/o ritardare l’affaticamento respiratorio, l’RMRM e la concentrazione di lattato nel sangue (LA) [9]. In questo modo, l’IMT potrebbe essere considerato un metodo di allenamento con un potenziale effetto ergogenico per migliorare le prestazioni atletiche [10]. Inoltre, è stato suggerito che altri meccanismi fisiologici potrebbero spiegare l’effetto ergogenico dell’IMT: ipertrofia del diaframma, aumento del flusso sanguigno ai muscoli locomotori, diminuzione del flusso sanguigno soggettivo, riduzione della fatica, diminuzione della dispnea, aumento della l’efficienza e la resistenza respiratoria, un’alterazione della composizione delle fibre muscolari di tipo I e un aumento delle fibre di tipo II nei muscoli intercostali, ottimizzazione del controllo neuromotorio nei muscoli respiratori mantenendo la produzione di pressione con un minore impulso motorio e una maggiore economizzazione dei muscoli respiratori [11]. Inoltre, l’IMT è impiegato come trattamento per pazienti con condizioni respiratorie – come asma, dispnea e broncopneumopatia cronica ostruttiva – con un migliore tenore di vita dei pazienti come risultato [12,13].

I dispositivi IMT, che effettuano l’allenamento settoriale dei muscoli respiratori, possono essere suddivisi in tre categorie: di carica resistiva, di iperpnea isocapnica volontaria e dispositivi di soglia [14]. PowerBreathe® (PwB) [PowerBreathe International Ltd. Southam, Warwickshire; England UK] è un dispositivo di soglia che consente il flusso d’aria durante un’inspirazione solo dopo aver raggiunto una certa pressione inspiratoria, che è regolabile attraverso la tensione di una molla in base alla pressione inspiratoria massima (MIP) di un paziente.

Superata questa pressione e aperta la valvola, la resistenza lineare all’incremento del flusso deve essere inapprezzabile [15]. Il dispositivo PwB consente ai polmoni di generare cariche più elevate comprese tra 186 e 274 centimetri di pressione dell’acqua (cmH2O) a causa della forza dei muscoli inspiratori [3].

L’inclusione di nuovi elementi nelle routine di PA e/o nelle routine di allenamento è stata recentemente effettuata da atleti sia professionisti che ricreativi, con l’obiettivo di stabilire aggiustamenti che si trasformino in un elemento differenziale nelle loro prestazioni [3]. Tuttavia, i risultati sono contraddittori, perché mentre l’IMT si è dimostrato efficace negli sport di squadra [4,9,16], nel ciclismo [11,17] e nei corridori [18,19], in altri studi la sua efficacia non è stata dimostrata [ 7,20].

Le discrepanze potrebbero essere il risultato della metodologia (intensità e/o durata degli esercizi), della progettazione degli studi e dell’esperienza atletica dell’individuo che utilizza l’IMT. Allo stesso modo, è importante considerare il tipo di miglioramenti ottenibili in relazione alla resistenza fisica.

Considerando queste circostanze, abbiamo deciso di eseguire una revisione sistematica di queste pratiche per valutare criticamente gli effetti dell’IMT sui parametri respiratori e sulle prestazioni atletiche. Un dispositivo PwB è stato impiegato su persone che praticano diversi tipi di attività fisiche. Questo studio descrive l’entità della resistenza inspiratoria, la frequenza e la durata dell’IMT per stabilire un programma ottimale che consentirà miglioramenti nella resistenza respiratoria e atletica.

collegamento di riferimento: https://www.mdpi.com/1660-4601/18/13/6703/htm


collegamento di riferimento: Ulteriori informazioni:  Daniel H. Craighead et al, Un’analisi retrospettiva multi-trial degli effetti antipertensivi dell’allenamento della forza muscolare inspiratoria ad alta resistenza e basso volume,  Journal of Applied Physiology  (2022). DOI: 10.1152/japplphysiol.00425.2022

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Questo sito usa Akismet per ridurre lo spam. Scopri come i tuoi dati vengono elaborati.