COVID-19: i sintomi della depressione tra i genitori possono rafforzarsi e attivarsi a vicenda

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La depressione è un comune disturbo di salute mentale che colpisce milioni di persone in tutto il mondo. Può avere conseguenze di vasta portata per la salute e il benessere dell’individuo, nonché per le sue relazioni con gli altri.

Una di queste relazioni che può essere influenzata dalla depressione è la relazione genitore-figlio. In alcuni casi, i sintomi della depressione tra i genitori possono rafforzarsi e attivarsi a vicenda, portando a un ciclo di interazioni negative che possono ulteriormente esacerbare i sintomi depressivi.

Studi di ricerca hanno scoperto che i sintomi della depressione tra i genitori possono essere interdipendenti e rafforzarsi a vicenda. Ad esempio, uno studio pubblicato sul Journal of Family Psychology ha rilevato che i sintomi depressivi materni erano associati a un aumento dei sintomi depressivi paterni e viceversa.

Lo studio ha anche rilevato che questa interdipendenza era più forte nelle coppie che riportavano livelli più elevati di interazioni negative, come critiche e ostilità, nella loro relazione.

Un altro studio pubblicato sul Journal of Affective Disorders ha rilevato che i sintomi della depressione dei genitori erano associati a una peggiore qualità della relazione genitore-figlio, che a sua volta era associata a un aumento dei sintomi depressivi del bambino. Lo studio ha suggerito che i sintomi della depressione possono interferire con la capacità dei genitori di impegnarsi in interazioni positive con i propri figli, portando a un ciclo di interazioni negative che possono ulteriormente esacerbare i sintomi depressivi.

Anche i sintomi depressivi tra genitori possono essere attivanti, il che significa che i sintomi depressivi di un genitore possono scatenare sintomi depressivi nell’altro genitore. Ad esempio, uno studio pubblicato sul Journal of Abnormal Psychology ha rilevato che quando un partner in una relazione romantica sperimentava sintomi depressivi, era più probabile che scatenasse sintomi depressivi nell’altro partner.

Lo studio ha suggerito che ciò potrebbe essere dovuto a interazioni negative tra i partner, come critiche e colpe, che possono portare a sentimenti di disperazione e impotenza.

Esistono diversi possibili meccanismi attraverso i quali i sintomi della depressione tra i genitori possono rafforzarsi e attivarsi a vicenda. Una possibilità è che i sintomi della depressione possano interferire con la capacità dei genitori di impegnarsi in interazioni positive tra loro e con i loro figli, portando a un ciclo di interazioni negative che possono ulteriormente esacerbare i sintomi depressivi.

Un’altra possibilità è che i sintomi della depressione possano portare a cambiamenti nella struttura e nella funzione del cervello che contribuiscono a una visione più negativa del mondo e degli altri, rendendo più difficile impegnarsi in interazioni positive.

Nel complesso, i sintomi della depressione tra i genitori possono essere interdipendenti e rafforzarsi a vicenda, portando a un ciclo di interazioni negative che possono ulteriormente esacerbare i sintomi depressivi. Comprendere la complessa interazione tra i sintomi della depressione, le interazioni negative e le relazioni familiari è un’importante area di ricerca che può portare a nuovi interventi per le famiglie che soffrono di depressione.

È importante che i genitori cerchino aiuto per i sintomi della depressione, sia per il proprio benessere che per il benessere dei propri figli e della famiglia nel suo insieme.

L’anedonia è un sintomo comune di depressione caratterizzato da una perdita di piacere o interesse per le attività di cui un individuo godeva. Può avere conseguenze di vasta portata per la salute mentale e il benessere di un individuo, nonché per le sue relazioni con gli altri.

Una di queste relazioni che può essere influenzata dall’anedonia è la relazione genitore-figlio. In alcuni casi, l’anedonia può rafforzarsi e attivarsi a vicenda, portando a un ciclo di interazioni negative che possono ulteriormente esacerbare i sintomi depressivi tra i genitori.

Anedonia è un termine usato per descrivere una condizione in cui un individuo perde interesse o piacere nelle attività che una volta godeva. Sebbene possa essere un sintomo di varie condizioni di salute mentale, è stato osservato anche in individui che si sono ripresi da COVID-19. In questo articolo, esploreremo il legame tra anedonia e COVID-19, comprese le possibili cause e le opzioni di trattamento.

Cos’è l’Anedonia?

L’anedonia è un sintomo comunemente associato alla depressione. Si riferisce alla perdita di interesse o piacere in attività che prima erano piacevoli. Gli individui che soffrono di anedonia possono sentirsi come se non fossero in grado di godere di cose che una volta trovavano piacevoli, come hobby, interazioni sociali o sesso. Possono anche sentirsi emotivamente insensibili, sperimentando una mancanza di emozioni positive.

Sebbene l’anedonia possa essere un sintomo di varie condizioni di salute mentale, è stata osservata anche in individui che si sono ripresi da COVID-19.

COVID-19 e Anedonia

Studi recenti hanno suggerito che le persone che si sono riprese da COVID-19 potrebbero sperimentare l’anedonia. Secondo uno studio pubblicato sul Journal of Affective Disorders, il 52% delle persone che si erano riprese da COVID-19 ha riferito di aver sofferto di anedonia. Lo studio ha anche scoperto che le persone che hanno sperimentato l’anedonia avevano maggiori probabilità di avere sintomi di depressione e ansia.

Un altro studio pubblicato sul Journal of Psychiatric Research ha rilevato che l’anedonia era uno dei sintomi più comuni riportati dalle persone che si erano riprese da COVID-19. Lo studio ha intervistato persone che si erano riprese da COVID-19 e ha scoperto che il 45% degli intervistati ha riferito di aver sofferto di anedonia.

Possibili cause di anedonia nei pazienti COVID-19

La causa esatta dell’anedonia nei pazienti COVID-19 non è ancora del tutto chiara. Tuttavia, ci sono diversi possibili fattori che possono contribuire allo sviluppo dell’anedonia in questi individui.

  • Infiammazione: COVID-19 è noto per causare infiammazione nel corpo. Questa infiammazione può colpire il cervello e può contribuire allo sviluppo dell’anedonia.
  • Isolamento: le persone che si sono riprese da COVID-19 potrebbero essere state isolate dai loro amici e familiari durante la loro malattia. Questo isolamento può contribuire allo sviluppo dell’anedonia.
  • Effetti neurologici: COVID-19 può colpire il sistema nervoso centrale, che può anche contribuire allo sviluppo dell’anedonia.
  • Farmaci: alcuni farmaci usati per trattare il COVID-19 possono anche contribuire allo sviluppo dell’anedonia.

Opzioni terapeutiche per l’anedonia nei pazienti con COVID-19

Le opzioni terapeutiche per l’anedonia nei pazienti con COVID-19 sono simili a quelle utilizzate per trattare l’anedonia negli individui con depressione.

  • Psicoterapia: la psicoterapia, o terapia della parola, può essere efficace nel trattamento dell’anedonia. La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è un tipo di psicoterapia che viene spesso utilizzata per trattare l’anedonia. La CBT si concentra sull’identificazione di modelli di pensiero negativi e sulla loro sostituzione con altri più positivi.
  • Farmaci: i farmaci antidepressivi, come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), possono anche essere usati per trattare l’anedonia. Questi farmaci agiscono aumentando i livelli di serotonina nel cervello, che può aiutare a migliorare l’umore.
  • Cambiamenti nello stile di vita: Apportare cambiamenti nello stile di vita, come impegnarsi in un regolare esercizio fisico e praticare tecniche di rilassamento, può anche aiutare ad alleviare i sintomi dell’anedonia.

Studi di ricerca hanno scoperto che l’anedonia tra i genitori può essere interdipendente e rafforzarsi a vicenda. Ad esempio, uno studio pubblicato sul Journal of Family Psychology ha rilevato che l’anedonia materna era associata a un aumento dell’anedonia paterna e viceversa. Lo studio ha anche rilevato che questa interdipendenza era più forte nelle coppie che riportavano livelli più elevati di interazioni negative, come critiche e ostilità, nella loro relazione.

Un altro studio pubblicato sul Journal of Affective Disorders ha rilevato che l’anedonia dei genitori era associata a una qualità della relazione genitore-figlio peggiore, che a sua volta era associata a un aumento dei sintomi depressivi del bambino. Lo studio ha suggerito che l’anedonia può interferire con la capacità dei genitori di impegnarsi in interazioni positive con i propri figli, portando a un ciclo di interazioni negative che possono ulteriormente esacerbare i sintomi depressivi.

L’anedonia tra i genitori può anche essere attivante, il che significa che l’anedonia di un genitore può innescare l’anedonia nell’altro genitore. Ad esempio, uno studio pubblicato sul Journal of Abnormal Psychology ha rilevato che quando un partner in una relazione romantica sperimentava l’anedonia, era più probabile che innescasse l’anedonia nell’altro partner.

Lo studio ha suggerito che ciò potrebbe essere dovuto a interazioni negative tra i partner, come critiche e colpe, che possono portare a sentimenti di disperazione e impotenza.

Esistono diversi possibili meccanismi attraverso i quali l’anedonia tra i genitori può rafforzarsi e attivarsi a vicenda. Una possibilità è che l’anedonia possa interferire con la capacità dei genitori di impegnarsi in interazioni positive tra loro e con i loro figli, portando a un ciclo di interazioni negative che possono ulteriormente esacerbare i sintomi depressivi. Un’altra possibilità è che l’anedonia possa portare a cambiamenti nella struttura e nella funzione del cervello che contribuiscono a una visione più negativa del mondo e degli altri, rendendo più difficile impegnarsi in interazioni positive.

Utilizzo dell’analisi di rete per indagare sulla depressione all’interno delle famiglie

La maggior parte degli studi che indagano sulla co-occorrenza della depressione nei genitori utilizza sintomi sommati o punteggi di “soglia clinica”. Riferimento Fried e Cramer 9

Questo approccio presuppone che tutti i sintomi siano ugualmente importanti, ma potrebbe non essere così. L’analisi della rete fornisce un quadro per indagare le associazioni a livello di sintomo, in cui i modelli di sintomi o gruppi di cognizioni e comportamenti possono influenzarsi a vicenda. Riferimento Borsboom e Cramer 10

Questi cluster di sintomi possono essere concettualizzati come cicli di feedback che guidano processi depressivi, ad esempio l’insonnia può causare affaticamento, che può causare sintomi psicomotori, che a loro volta possono interrompere il sonno. Riferimento Borsboom e Cramer 10 – Fried, Epskamp, ​​Nesse, Tuerlinckx e Borsboom 11

L’approccio di rete può anche informare la comprensione dei meccanismi a livello di sintomo alla base della co-occorrenza della depressione nei genitori. Riferimento Paulson e Bazemore 2 – Goodman 4

C’è una buona ragione per perseguire questo obiettivo di ricerca: uno studio ha trovato associazioni tra madri e padri solo per alcuni sintomi di depressione, in particolare l’insonnia, il senso di colpa e l’ideazione di autolesionismo. Riferimento Matthey, Barnett, Kavanagh e Howie. 12

Questi sintomi possono fungere da “ponti”, fornendo connessioni e attivando sintomi, tra i genitori. Riferimento Jones, Ma e McNally 13 – Levinson, Brosof, Vanzhula, Christian, Jones e Rodebaugh 14

I modelli di rete possono anche essere utilizzati per esaminare i percorsi di rischio correlati alla depressione tra genitori e figli. Riferimento Brown, Waite e Freeman 15

I risultati di uno studio di intervento in quest’area suggeriscono che i sintomi genitoriali di anedonia (l’incapacità di provare piacere) e l’attenzione ridotta possono essere importanti nella trasmissione intergenerazionale della psicopatologia, Riferimento Potharst, Zeegers e Bögels 16, in parte perché possono essere associati con genitori più chiusi e meno educati, entrambi associati a sintomi emotivi nei bambini. Riferimento Elgar, Mills, McGrath, Waschbusch e Brownridge. 17

Principali risultati, confronto con altri studi e interpretazione
Struttura generale della rete dei sintomi della madre e del padre

Il nostro primo obiettivo era esaminare la struttura complessiva della rete dei sintomi della madre e del padre. Utilizzando l’analisi di rete, abbiamo scoperto che i sintomi erano correlati con modelli di raggruppamento molto simili in entrambi i genitori. Come previsto, abbiamo scoperto che il panico, la preoccupazione e il senso di colpa si raggruppavano in madri e padri, a sostegno di precedenti scoperte che suggerivano che questi sintomi costituissero un fattore di depressione correlato all’ansia dell’EPDS. Riferimento Matteo 19

Studi precedenti hanno trovato differenze tra madri e padri, postulando un ruolo più forte per i sintomi di depressione legati all’ansia per i padri, Riferimento Massoudi, Hwang e Wickberg 39 , mentre, abbiamo scoperto che la forza delle associazioni dei sintomi di ansia all’interno della rete era molto simile per entrambi i genitori. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che abbiamo misurato i sintomi quando il bambino aveva 21 mesi.

Per i padri, è stato riscontrato che i sintomi di ansia aumentano prima della nascita, raggiungono il picco alla nascita e poi si riducono rapidamente dopo la nascita, Riferimento Philpott, Savage, FitzGerald e Leahy-Warren40, suggerendo che i sintomi di depressione legati all’ansia possono essere più salienti per i padri all’inizio del periodo postnatale .

Oltre a trovare simmetria nei gruppi di sintomi tra i genitori, abbiamo anche scoperto che gli stessi sintomi nelle madri e nei padri hanno avuto la maggiore influenza sulla rete totale. Ad esempio, la tristezza e il sentirsi sopraffatti erano i sintomi più strettamente connessi con il resto della rete per entrambi i genitori.

Di interesse, abbiamo scoperto che gli stessi sintomi associati tra madri e padri, suggerendo che quando i sintomi specifici sono alti in un genitore, sono alti anche nell’altro genitore, contribuendo potenzialmente alla concordanza della depressione tra i genitori. Riferimento Goodman 4

Sintomi che collegano i sintomi della depressione di madre e padre

Il nostro secondo obiettivo era identificare i sintomi che collegano i sintomi della depressione materna e paterna, per fornire informazioni sui meccanismi a livello di sintomo alla base degli alti tassi di co-occorrenza della depressione dei genitori. Riferimento Goodman 4

La nostra ipotesi è stata parzialmente supportata poiché abbiamo scoperto che il senso di colpa e l’ideazione di autolesionismo erano sintomi ponte in entrambi i genitori.

Ciò indica che questi sintomi fungono da gateway, attivando e rafforzando reciprocamente la più ampia rete di sintomi nell’altro genitore. Riferimento Jones, Ma e McNally13, Riferimento Cramer, Waldorp, van der Maas e Borsboom 41

Tuttavia, nonostante ricerche precedenti abbiano scoperto che l’insonnia si associava tra madri e padri, Reference Matthey, Barnett, Kavanagh e Howie 12 , non abbiamo trovato che l’insonnia agisse da sintomo ponte.

La spiegazione più probabile è che le reti modellano associazioni condizionali tra gruppi di sintomi, evidenziando il valore della modellazione in rete di relazioni complesse tra individui.

È importante sottolineare che questi sintomi attivanti (sentirsi in colpa e ideazione di autolesionismo) potrebbero essere presi di mira per la disattivazione terapeutica. Ad esempio, uno studio ha esaminato se la riduzione dell’attivazione di sintomi influenti ridurrebbe l’attivazione complessiva della rete dei sintomi del dolore.

Hanno scoperto che la ridotta attivazione di sintomi influenti era più fortemente associata a una maggiore riduzione dell’attivazione complessiva della rete, rispetto ai sintomi a bassa influenza. Riferimento Robinaugh, Millner e McNally 18

I sintomi ponte identificati in questo studio possono quindi fornire obiettivi clinici quando la depressione si verifica in concomitanza tra i genitori, disattivando i sintomi influenti, riducendo così la co-attivazione della più ampia rete di sintomi tra i genitori.

Ruolo del ponte e altri sintomi nella rete genitoriale associati a successive difficoltà emotive nel bambino

Il nostro terzo obiettivo era esaminare se il ponte e altri sintomi all’interno della rete genitoriale fossero associati a successive difficoltà emotive nel bambino. Nelle madri, il sintomo ponte del senso di colpa è direttamente associato alle difficoltà emotive del bambino, così come il panico, l’anedonia e la tristezza. Questi risultati supportano le scoperte precedenti che suggerivano l’anedonia e l’attenzione ridotta come potenziali meccanismi nella trasmissione intergenerazionale della depressione. Riferimento Potharst, Zeegers e Bögels 16

Ciò può essere spiegato in parte dall’impatto dei sintomi della depressione sulla genitorialità delle madri, Reference Elgar, Mills, McGrath, Waschbusch e Brownridge 17 , e dalla trasmissione degli stili cognitivi depressogeni dalle madri ai loro figli. Riferimento Pearson, Fernyhough, Bentall, Evans, Heron e Joinson 42

Per i padri, solo il sintomo che si sente sopraffatto è direttamente associato ai sintomi emotivi del bambino. Ciò è coerente con le precedenti scoperte secondo cui gli indicatori di essere sopraffatti nei padri, come “sentirsi intrappolati dalle mie responsabilità di genitore”, erano i più forti predittori della gravità della depressione paterna. Riferimento Bronte-Tinkew, Moore, Matthews e Carrano 43

In effetti, i nostri risultati per l’obiettivo uno hanno scoperto che sentirsi sopraffatti è uno dei sintomi più influenti nella rete della depressione per i padri.

Pertanto, è plausibile che questo sintomo sia particolarmente importante per la gravità generale della depressione nei padri, che a sua volta aumenta il rischio di difficoltà emotive nei bambini.

Abbiamo anche trovato prove di percorsi mediati dai sintomi del padre alle difficoltà emotive del bambino attraverso lo stesso sintomo nelle madri. Questa scoperta si riflette nella letteratura esistente in cui l’effetto della depressione del padre è spesso mediato da altri processi. Riferimento Gutierrez-Galve, Stein, Hanington, Heron e Ramchandani 44

Una spiegazione potrebbe essere che la depressione del padre può aumentare l’impatto negativo dei sintomi della depressione della madre sui bambini. Riferimento Brennan, Hammen, Katz e Le Brocque 45

La nostra scoperta che i sintomi specifici, quando sono più alti in un genitore, sono anche più alti nell’altro genitore, può fornire nuove informazioni qui.

Da notare che il sintomo del senso di colpa sembra svolgere un ruolo particolarmente importante nella trasmissione familiare della depressione, fungendo da ponte di rinforzo tra i genitori e fornendo un percorso dal padre alla madre al figlio. Queste cascate di sintomi possono presentare importanti bersagli per la disattivazione terapeutica, per ridurre la trasmissione dei sintomi depressivi all’interno delle famiglie.

link di riferimento: https://www.cambridge.org/core/journals/the-british-journal-of-psychiatry/article/mother-and-father-depression-symptoms-and-child-emotional-difficulties-a-network -modello/5D2001D06C87325151760C7152CE20DB

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