Commercializzati rispettivamente come potenziali trattamenti per il diabete e l’obesità, questi farmaci hanno raccolto un’attenzione significativa per la loro presunta efficacia.
Tuttavia, recenti segnalazioni di vomito persistente e problemi gastrointestinali tra gli utenti hanno gettato un’ombra sulla loro crescente reputazione. Una storia della CNN pubblicata il 25 luglio ha fatto luce su questi effetti avversi, suscitando preoccupazioni e richiede una comprensione più profonda delle cause sottostanti e dei potenziali rischi associati a questi farmaci.
La scienza dietro gli agonisti del GLP-1
Per comprendere le preoccupazioni emergenti che circondano i farmaci agonisti del recettore del GLP-1, è essenziale approfondire il loro meccanismo d’azione.
Gli agonisti del recettore del GLP-1 imitano il ruolo di un ormone noto come peptide 1 simile al glucagone, che viene naturalmente secreto dall’intestino dopo aver consumato un pasto. Il dottor David Levinthal, esperto di neurogastroenterologia, spiega che il GLP-1 ha una duplice funzione: controllare i livelli di glucosio promuovendo il rilascio di insulina e regolare le risposte del corpo ai pasti, comprese le attività dello stomaco e dell’intestino.
Il dottor Robert Kushner, professore di endocrinologia, sottolinea che il ridotto svuotamento dello stomaco è un noto effetto collaterale degli agonisti del recettore del GLP-1, che spesso porta alla perdita di peso a causa dell’alterata regolazione dell’appetito e delle interazioni con le regioni del cervello che controllano l’appetito.
Comprensione dei problemi gastrointestinali e della “paralisi dello stomaco”
I problemi gastrointestinali, tra cui nausea e diarrea, sono effetti collaterali comuni associati agli agonisti del GLP-1 come Ozempic e Wegovy. Questi effetti collaterali, sebbene gestibili per la maggior parte degli utenti, possono rappresentare una sfida per alcuni. Il dottor Kushner spiega che il ridotto svuotamento dello stomaco è un risultato noto di questi farmaci ed è stato compreso sin dall’inizio degli agonisti del GLP-1.
Poiché le dosi di trattamento sono ottimizzate, gli utenti possono aspettarsi uno svuotamento dello stomaco più lento, rendendo fondamentale l’adozione di aggiustamenti dietetici, come consumare i pasti lentamente e distribuirli nell’arco della giornata.
In particolare, alcuni individui possono essere più suscettibili a sperimentare una pronunciata riduzione dello svuotamento dello stomaco. Ad esempio, i pazienti con diabete di tipo 1 o diabete di tipo 2, in particolare quelli con nervi vaghi danneggiati, possono essere esposti a un rischio elevato.
Il termine “paralisi dello stomaco” è stato usato per descrivere questo fenomeno, ma gli esperti sostengono invece l’uso del termine medico accurato “gastroparesi”.
La gastroparesi indica uno svuotamento gastrico rallentato piuttosto che una paralisi completa, sottolineando la natura reversibile della condizione. Il dottor Siddharth Singh, un gastroenterologo, assicura che la riduzione della dose del farmaco o l’interruzione del suo uso spesso risolve la gastroparesi indotta dal farmaco.
Svelare il mistero della “sindrome del vomito ciclico”
Il rapporto della CNN richiama l’attenzione su un caso specifico che coinvolge un utente che ha sviluppato sia la gastroparesi che la “sindrome del vomito ciclico” (CVS) durante l’assunzione di Ozempic. La sindrome del vomito ciclico è caratterizzata da nausea e vomito episodici e intensi, mentre il vomito correlato alla gastroparesi tende a manifestarsi dopo i pasti. Gli esperti, tra cui il Dr. Levinthal e il Dr. Singh, sottolineano la necessità di un’interpretazione prudente di tali casi, poiché il collegamento degli agonisti del recettore del GLP-1 al CVS sembra improbabile.
Conclusione
L’aumento della popolarità dei farmaci agonisti del recettore GLP-1 come Ozempic e Wegovy ha portato alla luce sia i loro potenziali benefici che le sfide impreviste. Sebbene questi farmaci siano promettenti nella gestione del diabete e dell’obesità, segnalazioni emergenti di vomito persistente e problemi gastrointestinali hanno sollevato preoccupazioni sulla loro sicurezza.
La comprensione del meccanismo d’azione degli agonisti del GLP-1, le sfumature degli effetti gastrointestinali e la differenziazione tra condizioni come la gastroparesi e la sindrome del vomito ciclico sono fondamentali sia per i professionisti medici che per i pazienti.
Poiché la comunità medica continua a indagare e raccogliere dati sugli effetti di questi farmaci, è essenziale un approccio equilibrato. Riconoscendo che le reazioni avverse potrebbero essere specifiche dell’individuo e che la terminologia medica è importante, è fondamentale evitare inutili allarmi e disinformazione.
Farmaci agonisti del recettore GLP-1
Gli agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1 RA) sono una classe di farmaci usati per trattare il diabete di tipo 2. Funzionano imitando gli effetti di un ormone chiamato peptide-1 simile al glucagone (GLP-1). Il GLP-1 è un ormone presente in natura che aiuta a regolare i livelli di zucchero nel sangue e l’appetito.
Gli RA GLP-1 aiutano ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue aumentando la produzione di insulina e diminuendo la produzione di glucagone. Aiutano anche a ridurre l’appetito stimolando il rilascio di ormoni che ti fanno sentire pieno.
Gli RA GLP-1 sono generalmente ben tollerati, ma possono causare alcuni effetti collaterali, come nausea, vomito, diarrea, costipazione e mal di testa. Questi effetti collaterali sono generalmente lievi e scompaiono da soli. Possono verificarsi effetti collaterali più gravi, come pancreatite e problemi alla tiroide, ma sono rari.
Gli RA GLP-1 sono efficaci per migliorare il controllo della glicemia nelle persone con diabete di tipo 2. Hanno anche dimostrato di aiutare le persone a perdere peso. Negli studi clinici, le persone che hanno assunto GLP-1 RA hanno perso in media il 5-10% del loro peso corporeo.
Gli RA GLP-1 non sono una cura per il diabete di tipo 2, ma possono aiutare le persone a gestire i livelli di zucchero nel sangue e a perdere peso. Sono generalmente sicuri ed efficaci, ma possono causare alcuni effetti collaterali. Se stai pensando di assumere GLP-1 RA, è importante parlare con il tuo medico dei rischi e dei benefici.
Ecco alcuni degli RA GLP-1 più comunemente prescritti:
- Exenatide (Bydureon, Byetta)
- Liraglutide (Victoza, Saxenda)
- Dulaglutide (trulicità)
- Semaglutide (Ozempic)
- Albiglutide (Tanzeum)
- Lixisenatide (Adlyxin)
- Tirzepatide (Mounjaro)
Come funzionano gli RA GLP-1?
Gli RA del GLP-1 agiscono legandosi al recettore del GLP-1 sulle cellule del pancreas e dell’intestino tenue. Questo legame innesca una serie di eventi che portano ad un aumento della produzione di insulina e ad una diminuzione della produzione di glucagone. L’insulina è un ormone che aiuta il corpo a utilizzare il glucosio per produrre energia. Il glucagone è un ormone che aiuta il corpo a rilasciare il glucosio dal fegato.
Gli RA GLP-1 agiscono anche per ridurre l’appetito stimolando il rilascio di ormoni che ti fanno sentire pieno. Questo può aiutare le persone a mangiare di meno e perdere peso.
Quali sono gli effetti collaterali degli RA GLP-1?
Gli effetti collaterali più comuni degli RA GLP-1 sono nausea, vomito, diarrea, costipazione e mal di testa. Questi effetti collaterali sono generalmente lievi e scompaiono da soli. Possono verificarsi effetti collaterali più gravi, come pancreatite e problemi alla tiroide, ma sono rari.
Chi non dovrebbe prendere GLP-1 RA?
GLP-1 RA non dovrebbe essere assunto da persone con una storia di pancreatite o problemi alla tiroide. Inoltre, non dovrebbero essere assunti da persone in gravidanza o in allattamento.
Quali sono le interazioni degli RA del GLP-1 con altri farmaci?
Gli RA GLP-1 possono interagire con una serie di altri farmaci, tra cui insulina, sulfoniluree, metformina e inibitori della dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4). È importante parlare con il medico di tutti i farmaci che stai assumendo prima di iniziare GLP-1 RA.
Come devono essere conservati gli RA GLP-1?
Gli RA GLP-1 devono essere conservati in frigorifero. Non dovrebbero essere congelati.
Quanto durano gli RA GLP-1?
La durata d’azione degli RA GLP-1 varia a seconda del farmaco specifico. Alcuni RA GLP-1, come exenatide e liraglutide, devono essere assunti una volta al giorno. Altri, come dulaglutide e semaglutide, possono essere assunti una volta alla settimana.
Quali sono i costi delle RA GLP-1?
I costi degli RA GLP-1 variano a seconda del farmaco specifico e del dosaggio. Possono essere costosi, ma spesso sono disponibili programmi di assistenza alla prescrizione per aiutare le persone a permetterseli.
C’è qualcos’altro che dovrei sapere sugli RA GLP-1?
Gli RA GLP-1 sono un’opzione terapeutica sicura ed efficace per le persone con diabete di tipo 2. Possono aiutare a migliorare il controllo della glicemia e la perdita di peso. Tuttavia, possono anche causare alcuni effetti collaterali. È importante parlare con il medico dei rischi e
collegamento di riferimento: https://www.feinberg.northwestern.edu/faculty-profiles/az/profile.html?xid=11686
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5397288/
https://profiles.dom.pitt.edu/faculty_info.aspx/Levinthal5811
