Drunkorexia – un comportamento alimentare dannoso per compensare gli effetti negativi del consumo eccessivo di alcol

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Mojito, appletini o un semplice bicchiere di frizzante – possono togliere il bordo da una giornata intensa, ma se ti ritrovi ad abbuffarti più di un paio di volte, potresti mettere a rischio la tua salute fisica e mentale secondo una nuova ricerca all’Università dell’Australia Meridionale.

Esaminando i modelli di consumo di 479 studentesse universitarie australiane di età compresa tra 18 e 24 anni, il primo studio empirico al mondo ha esplorato i modelli di convinzioni sottostanti che possono contribuire alla Drunkorexia – un comportamento dannoso e pericoloso in cui i modelli disordinati di alimentazione sono utilizzati per compensare gli effetti negativi per consumare alcol in eccesso , come aumentare di peso.

Preoccupatamente, i ricercatori hanno scoperto che negli ultimi tre mesi un incredibile 82,7 per cento delle studentesse universitarie intervistate aveva assunto comportamenti ubriaco-tossici.

Inoltre, oltre il 28 percento stava saltando regolarmente e deliberatamente i pasti, consumando bevande alcoliche ipocaloriche o senza zucchero , eliminando o esercitandosi dopo aver bevuto per aiutare a ridurre le calorie ingerite dall’alcol, almeno il 25 percento delle volte.

La psicologa clinica e ricercatrice principale UniSA Alycia Powell-Jones afferma che la prevalenza dei comportamenti ubriachi tossici tra le studentesse universitarie australiane è preoccupante.

“A causa della loro età e stadio di sviluppo, i giovani adulti hanno maggiori probabilità di assumere comportamenti a rischio, che possono includere il consumo di alcol in eccesso”, afferma Powell-Jones.

“Il consumo eccessivo di alcol combinato con schemi alimentari restrittivi e disordinati è estremamente pericoloso e può aumentare notevolmente il rischio di sviluppare gravi conseguenze fisiche e psicologiche, tra cui ipoglicemia, cirrosi epatica, deficit nutrizionali, danni al cervello e al cuore, perdite di memoria, blackout, depressione e cognitive deficit.

“Certamente, molti di noi hanno bevuto troppo alcool a un certo punto nel tempo, e sappiamo solo come ci sentiamo il giorno dopo, che questo non è un bene per noi, ma quando quasi un terzo delle giovani studentesse universitarie stanno intenzionalmente attuaando atteggiamenti negativi verso il cibo per compensare le calorie dell’alcool; è una grave preoccupazione per la salute. “

L’uso dannoso dell’ alcol è un problema globale, con un consumo eccessivo che causa milioni di morti, tra cui molte migliaia di giovani vite.

In Australia, una persona su sei consuma alcolici a livelli pericolosi, mettendosi a rischio la vita e creando il viatico per lo sviluppo di una malattia o infortunio correlata all’alcol . 

La combinazione di un’eccessiva assunzione di alcol con comportamenti alimentari restrittivi per compensare le calorie può provocare un cocktail altamente tossico per questa popolazione.

Lo studio è stato condotto in due fasi. Il primo ha misurato la prevalenza di attività auto-segnalate, compensative e restrittive in relazione al loro consumo di alcol .

La seconda fase ha identificato i “Early Maladaptive Schemes (EMS)” dei partecipanti – o modelli di pensiero – scoprendo che il sottoinsieme di schemi più predittivi della Drunkorexia erano “autocontrollo insufficiente”, “privazione emotiva” e “isolamento sociale”.

Powell-Jones afferma che identificare i primi schemi disadattivi collegati alla Drunkorexia è la chiave per comprendere la condizione dannosa.

Questi sono temi profondi e pervasivi riguardanti se stessi e il proprio rapporto con gli altri, che possono svilupparsi durante l’infanzia e quindi influenzare tutti gli ambiti della vita, spesso in modi disfunzionali. 

I primi schemi disadattivi possono anche essere influenzati da norme culturali e sociali.

Il comportamento ubriaco tossico sembra essere motivato da due norme sociali chiave per i giovani adulti: consumo di alcol e magrezza.

“Questo studio ha fornito spunti preliminari per una migliore comprensione del perché le giovani donne adulte prendano queste decisioni per impegnarsi in comportamenti ubriachi tossici”, afferma Powell-Jones.

“Non solo può essere una strategia di coping per gestire le ansie sociali attraverso l’accettazione e l’adattamento alle aspettative dei gruppi di pari o delle culture, ma mostra anche la dipendenza da strategie di coping evitanti”.

“È importante che medici, educatori, genitori e amici siano consapevoli dei fattori che motivano le giovani donne a impegnarsi in questo comportamento dannoso e pericoloso, tra cui norme culturali, convinzioni che guidano l’autostima, un senso di appartenenza e connessione interpersonale.

“Essendo collegati, ricercatori e clinici possono sviluppare adeguati interventi clinici e supporto ai giovani vulnerabili nel settore della salute mentale dei giovani.”


L’eccesso di peso corporeo e il consumo eccessivo di alcol sono due dei maggiori fattori che contribuiscono all’onere globale delle malattie (Organizzazione mondiale della sanità, 2009, 2014).

 Il consumo eccessivo di alcol rappresenta il principale rischio per la salute e il benessere dei giovani, rappresentando il 7% degli anni di vita corretti per la disabilità in bambini di età compresa tra 10 e 24 anni a livello globale (Gore et al., 2011), mentre il numero di bambini e adolescenti ( di età compresa tra 2 e 19 anni) sovrappeso o obeso nei paesi sviluppati è stimato al 24% dei ragazzi e al 23% delle ragazze (Ng et al., 2014).

Inoltre, l’obesità e la mortalità e morbilità correlate all’alcol sono elevate nelle popolazioni socioeconomicamente svantaggiate rispetto agli individui delle aree privilegiate, caratterizzate in termini di occupazione, reddito o livello di istruzione (Burgoine et al., 2016; Katikireddi, Whitley, Lewsey, Grey & Leyland, 2017).

Le malattie del fegato sono legate sia all’uso di alcol che all’obesità e l’incidenza sta aumentando rapidamente nel Regno Unito (Leon & McCambridge, 2006; Wang, McPherson, Marsh, Gortmaker e Brown, 2011), in particolare in quelli di età inferiore ai 44 anni (Leon & McCambridge , 2006).

Negli ultimi trenta anni, il Regno Unito ha visto un quadruplo aumento della mortalità per malattie del fegato, che è ora la terza causa più comune di morte prematura, con 62.000 anni di vita lavorativa persi ogni anno (Williams et al., 2014).

La maggior parte di questi decessi sono correlati all’alcol (Jewell & Sheron, 2010). Tuttavia, la malattia epatica non alcolica (NAFLD) sta diventando sempre più comune, ed è ora la patologia epatica più diffusa nei bambini e nei giovani adulti con una prevalenza complessiva compresa tra il 2,6% e il 9,8% nei soggetti in sovrappeso che sale tra il 42% e 77% in coloro che sono obesi (Williams et al., 2014).

L’indice di massa corporea (BMI) e il consumo di alcol interagiscono, con un rischio fortemente elevato di malattia epatica osservato per coloro che hanno sia un elevato indice di massa corporea che un consumo di alcol (Hart, Morrison, Batty, Mitchell e Davey Smith, 2010).

Bere pesante è associato a un maggiore rapporto vita-fianchi nella mezza età anche quando si tiene conto di altre influenze della vita (Pinto Pereira, van Veldhoven, Li e Power, 2016).

Sia i comportamenti che il bere che i comportamenti alimentari nei giovani adulti sono stati ampiamente studiati (Clare et al., 2017; Jones, Andrews, & Berry, 2016; MacArthur, Jacob, Pound, Hickman, & Campbell, 2016; Thompson, Cummins, Brown, & Kyle, 2016; Wills & Lawton, 2014; Østergaard & Andrade, 2014), anche se in gran parte come comportamenti autonomi.

C’è stata molta meno attenzione a capire come interagiscono i comportamenti alimentari e di bere e le potenziali implicazioni che sorgono per gli interventi. Un corpus crescente di dati quantitativi ed epidemiologici ha identificato che l’assunzione di energia dall’alcol, il tipo di bevanda e il modello di consumo (ad esempio volume elevato, alta frequenza) contribuiscono in modo sostanziale all’assunzione totale di energia e sono associati all’eccesso di peso corporeo e all’aumento di peso tra i giovani adulti ( Fazzino, Fleming, Sher, Sullivan e Befort, 2017; Kwok, Dordevic, Paton, Page, & Truby, 2019; White, Richardson, Mair, Courcoulas e King, 2019; Wymond, Dickinson e Riley, 2016).

Inoltre, il consumo di episodi regolari e / o pesanti nei giovani adulti è associato a un rischio maggiore di transizione verso il sovrappeso o l’obesità (Fazzino et al., 2017). Esistono diversi modi in cui i comportamenti alimentari e di consumo possono interagire nei giovani adulti.

Alcuni possono mangiare e bere in eccesso e senza considerare se diventano intossicati o ingrassano. L’assunzione di cibo in eccesso può essere più probabile durante e direttamente dopo un’occasione per bere (Yeomans, 2010) che potrebbe essere in parte dovuta all’effetto disinibitore dell’alcol, una sostanza psicoattiva che può alterare il processo decisionale e quindi il comportamento.

Altri possono scegliere di non mangiare prima di socializzare, in modo da poter bere alcolici ed evitare l’aumento di peso, un fenomeno che è stato definito ‘Drunkorexia’ (Eisenberg & Fitz, 2014; Knight, Castelnuovo, Pietrabissa, Manzoni e Simpson, 2017; Lupi, Martinotti, Di Giannantonio e Drunkorexia, 2017; Wilkerson, Hackman, Rush, Usdan, & Smith, 2017).

Pratiche come la limitazione dell’apporto calorico prima del consumo di alcol (a volte deliberatamente) aumentano la probabilità di intossicazione, provocano un aumento dei livelli di alcol nel sangue che colpisce bruscamente il cervello e il conseguente comportamento, che a sua volta aumenta drasticamente il rischio di danno acuto come da incidenti .

Metodi malsani di controllo del peso legati al consumo pesante di alcol possono emergere già a metà dell’adolescenza (Patte, Laxer, Qian e Leatherdale, 2016), con alcuni individui in conflitto con il desiderio di rimanere magri ma anche di bere alcolici durante lo sviluppo un’identità sociale (Barry, Piazza-Gardner, & Holton, 2015; Eisenberg & Fitz, 2014; Schlissel & Skeer, 2015).

Alcuni studi (Cummings, Ray e Tomiyama, 2017; Farhat, Iannotti e Simons-Morton, 2010; Pasch, Nelson, Lytle, Moe e Perry, 2008) ma non tutti (Peralta e Barr, 2017) suggeriscono che tale peso i comportamenti di controllo sono particolarmente diffusi tra le femmine. Inoltre, sebbene collegati, ci sono differenze chiave quando si considera qualsiasi cambiamento nei comportamenti alimentari e nell’uso di alcol.

Il cibo è essenziale per la sopravvivenza mentre l’alcol no. L’alcol contiene energia (calorie), ma è nutrizionalmente povero e non stimola la sazietà (Sayon-Orea, Martinez-Gonzalez e Bes-Rastrollo, 2011). Tuttavia, per molti, sia il cibo che l’alcool sono fonte di piacere e una componente preziosa della vita sociale.

Sono state identificate una serie di influenze sulla dieta e sui comportamenti del bere nei giovani adulti. Questi includono ambienti alimentari e alcolici, pari, famiglia e ricerca di identità e / o stato sociale. Per le popolazioni studentesche in Nuova Zelanda, Hartman et al. (Hartman, Wadsworth, Penny, van Assema e Page, 2013) hanno scoperto che i coinquilini o i partner erano influenze sociali chiave sui comportamenti dietetici e che il costo o la disponibilità erano i principali fattori nella scelta del cibo.

Butler et al. (Butler, Black, Blue e Gretebeck, 2004) riportano significativi aumenti di peso corporeo, BMI, composizione corporea e massa grassa durante il primo anno di università tra studentesse statunitensi.

Mentre la mancanza di attività fisica sembrava essere la forza trainante in questo cambiamento, gli autori notano un aumento significativo della percentuale di energia da grassi e alcol e un aumento del numero di bevande alcoliche consumate al giorno, con un modello simile di aumento di peso nell’università gli studenti hanno riferito in Europa (Chourdakis et al., 2011; Deliens, Clarys, Van Hecke, De Bourdeaudhuij e Deforche, 2013).

Nel Regno Unito, in particolare, sembra che si verifichi un aumento di peso nel primo anno di università, ma questo sembra essere piccolo e transitorio (Finlayson, Cecil, Higgs, Hill e Hetherington, 2012), con le studentesse che attribuiscono l’aumento di peso allo stress accademico e consumo di convenienza o piatti pronti (Barker, 2017); mentre la qualità dietetica è evidentemente scarsa nelle popolazioni studentesche (Cooke & Papadaki, 2014).

L’identità è particolarmente importante per i giovani adulti nei periodi di transizione chiave della vita come l’avvio e il completamento dell’istruzione superiore, l’allontanamento dalla casa di famiglia e l’inizio del lavoro o della disoccupazione.

I giovani adulti possono anche diventare genitori, convivere o sposarsi, in particolare più avanti in questa fase della vita. Un recente studio longitudinale nel Regno Unito su giovani adulti ha scoperto che, in contrasto con una ricordata mancanza di preoccupazione nella metà dell’adolescenza, la coscienza del corpo e le preoccupazioni legate al peso sono generalmente aumentate durante il periodo di abbandono scolastico (Sweeting, Smith, Neary e Wright, 2016). 

Gli autori suggeriscono che questo cambiamento è derivato almeno in parte da una maggiore autonomia e controllo sulla propria dieta e dal riconoscimento della salute come responsabilità personale.

Per quanto ne sappiamo, nessuna ricerca precedente ha utilizzato dati qualitativi per esaminare le influenze sul comportamento legato al mangiare e al bere. Mentre recenti focus group con studenti universitari belgi toccano l’uso di alcol all’interno delle loro narrazioni sul comportamento alimentare (Deliens, Clarys, De Bourdeaudhuij e Deforche, 2014), questo lavoro non esplora il comportamento simultaneo e l’uso di alcol è menzionato solo nel contesto di indipendenza dai genitori e “stile di vita degli studenti”.

Pertanto, lo scopo di questo studio era di utilizzare interviste qualitative approfondite per esplorare la relazione tra comportamento alimentare malsano e consumo di alcol rischioso nella vita sociale, emotiva e culturale dei giovani adulti (18–25 anni), comprese le loro percezioni dei rischi , benefici, costi e conseguenze di questi comportamenti nella prima età adulta.

I risultati

L’analisi ha prodotto tre temi chiave che si intersecano: (1) come cibo e alcol attualmente si collegano insieme per questo gruppo di popolazione; (2) influenze sui comportamenti legati al mangiare e al bere e (3) sentimenti e preoccupazioni dei giovani adulti sui comportamenti legati al mangiare e al bere.

I risultati presentati di seguito includono citazioni per fornire una ricca descrizione e resoconti fedeli delle opinioni e delle esperienze dei giovani adulti in questo studio. Tutti i dati sono stati codificati in forma anonima per garantire che i partecipanti non fossero identificabili dai loro account.

Come cibo e alcol attualmente si collegano insieme per questa popolazione

La maggior parte degli intervistati ha ritenuto che i loro comportamenti alimentari e di consumo fossero collegati a se stessi e ai loro coetanei (“Probabilmente non me ne sono reso conto prima di iniziare a parlarne, ma il fatto che generalmente se esci per mangiare, qualcuno al tavolo probabilmente ordina l’alcool Se esci per l’alcol, qualcuno prenderà del cibo.

In un certo senso sembrano unirsi. ” – Ragazza, 21 anni, impiegata, bevitore di alcol, IMD decile 10). Sono stati identificati diversi tipi di pratiche alimentari legate al consumo di alcol, strutturate in diverse fasi, raggruppate qui come prima, durante e dopo il consumo di alcol.

In primo luogo, nel contesto di occasioni più pesanti di bere come feste o serate, per la maggior parte dei giovani intervistati, era importante per loro “allinearsi” con il cibo prima di bere alcolici.

I motivi per farlo includevano: evitare di ammalarsi più tardi la sera; non intossicarsi troppo rapidamente; e per essere in grado di bere un maggior volume di alcol durante la notte.

Per alcuni, questo è stato un atto di bilanciamento in modo da non diventare “gonfio” per la sera a venire (“Perché non sono uno di quelli che non mangeranno prima di una serata fuori.

Se ho fame, mangierò, ma non vorrei qualcosa di troppo grande solo perché allora ti senti solo orribile per il resto della notte.

Ti senti un po ‘troppo pieno e a disagio e poi, quando inizi a bere, diventi un po’ gonfio e ti senti ancora peggio.

Suppongo che non vorrei sentirmi così. ” – Ragazza, 21 anni, impiegata, bevitrice di alcolici, IMD decile 5) o mangiava tutto ciò che era a portata di mano quando era sotto pressione (“Ero solito prendere la pasta al microonde, perché ero tipo, sono morti velocemente, posso prepararmi in seguito , e ho avuto molto da mangiare ”- Ragazza, 21 anni, impiegata, bevitrice di alcolici, IMD decile 10). 

Altri hanno riflettuto sul pensare di più a questo pasto o sul deliberare di mangiare di più come il “caricamento di carboidrati” per la notte, una pratica solitamente associata al consumo di elevate quantità di carboidrati a fini di resistenza (“I miei coinquilini, alcuni di loro, quando escono mangeranno un pasto ricco di carboidrati come la pasta prima di bere.

Poi berranno e poi torneranno spesso a mangiare pane o qualcosa del genere. Penso che sia qualcosa che lo assorbirebbe in modo da non sentire gli effetti il ​​giorno dopo forse. Penso che i carboidrati sembrano essere la cosa giusta quando sei un po ‘ubriaco, non lo so ”- Ragazza, 19 anni, studentessa, bevitrice di alcolici, IMD decile 8).

Un numero minore di intervistati ci ha detto che non avevano mangiato deliberatamente prima di bere alcolici, principalmente per diventare intossicati più velocemente (“Quando ero solito bere [di più] non mangiavo mai.

Volevo solo essere ubriaco. Pensavo: “Oh, beh, se non mangio, mi colpirà più velocemente e mi ubriacherò”. Come se il cibo assorbisse tutto l’alcool. ” – Maschio, 24 anni, NEET, bevitore di alcol, IMD decile 1) o per risparmiare denaro (“Se so che sto bevendo un sabato, non mangerò tutto il sabato in modo da ubriacarmi più velocemente e non spenderò altrettanti soldi “. – Ragazza, 18 anni, stato lavorativo In formazione, bevitore di alcolici, IMD decile 1). 

Paradossalmente, alcune delle ragioni per non mangiare erano simili a quelle per mangiare deliberatamente, come evitare di ammalarsi più tardi la sera (“Mi assicuro di aver mangiato all’ora di pranzo e di non mangiare fino al giorno successivo. L’ho fatto anche la settimana scorsa. Siamo andati a mangiare, poi siamo andati a bere qualcosa e sono andato dal mio fidanzato e ho vomitato su tutto il pavimento. Ero tipo, ooh, c’è la mia cena. “- Ragazza, 19 anni,

In secondo luogo, quasi tutti gli intervistati hanno raccontato delle modifiche al loro comportamento alimentare durante o dopo aver bevuto alcolici. Di particolare importanza è stato il cibo da asporto, che ha avuto un significato sociale e culturale per i giovani adulti intervistati.

A livello di base, gli intervistati hanno descritto di essere più affamati subito dopo aver bevuto alcolici e alcune voglie raccontate di cibo malsano, pesante o amidaceo (“Non so se è lo stesso per chiunque altro, ma quasi prendi i munchies.” – Maschio, 19 anni, NEET, bevitore di alcol, IMD decile 1). 

Alcuni pensavano che l’alcool abbassasse le loro inibizioni e alterasse la loro moderazione quando si trattava di cibo (“A volte, quando sei dell’umore giusto, dirai:” Oh, prenderò un asporto … Basta schizzare. “- Ragazza, 20 anni, NEET, bevitore di alcol, IMD decile 1).

 Relativo alla moderazione, c’era il concetto di “avere un” scoppio “, cioè continuare a consumare cibo malsano a causa della sensazione che il danno alla salute sia” già stato fatto “dopo un uso pesante di alcol (” Il fidanzato di mia sorella … È un maniaco della palestra , in buona salute costantemente ma non appena beve un drink scende. Tutto quello che vuole è cibo grasso, come [nome del famoso fast food] e tutto il resto, e poi il giorno dopo sarà come “Beh, l’ho rovinato adesso”, quindi avrà solo cibi grassi fino che non sarà tornato alla normalità. ” – Ragazza, 18 anni, in allenamento, bevitore di alcol, IMD decile 1). Tuttavia, altri hanno pianificato di perdere il controllo in anticipo e la decisione di acquistare e consumare cibo da asporto è stata presa in anticipo. Gli intervistati hanno descritto l’attesa di “cadere dal carro” per la sera (“La scorsa settimana siamo usciti e io e il mio amico stavamo dicendo:” Non possiamo aspettare le patatine al formaggio più tardi “e non avevamo ancora iniziato a bere ancora …Inizialmente eravamo già nella stessa mentalità. ”- Ragazza, 25 anni, impiegata, bevitrice di alcolici, IMD decile 8). 

Visitare un negozio da asporto alla fine della serata è stato un evento accettato e regolare per la maggior parte dei giovani intervistati. Alcuni affermavano semplicemente di “essere d’accordo con la folla”, mentre altri lo descrivevano come un’attività sociale o norma, un’estensione naturale della serata e come il loro modo preferito di terminare la notte (“Spesso capita che arrivi alla fine del notte, non vuoi davvero che finisca la notte e tutti stanno ancora andando raramente. È sicuramente una cosa sociale che penso. ”- Ragazza, 21 anni, impiegata, bevitrice di alcolici, IMD decile 9).

Molti intervistati hanno ritenuto che il consumo di fast food subito dopo aver bevuto alcolici abbia contribuito a ridurre i postumi di una sbornia il giorno successivo (“Ho lavorato in qualche modo negli anni, ho una sbornia meno peggiore al mattino se ho mangiato e avevo bevuto un bicchiere d’acqua prima di andare a letto. Devi digerirlo più facilmente … Se vado dritto a dormire ubriaco, mi sveglio sentendomi orrendo. “- Ragazza, 20 anni, studentessa, bevitrice di alcol, decile IMD 5) . Tuttavia, ci sono state opinioni contrastanti sulla cucina quando si torna a casa da una serata fuori. Alcuni pensavano che cucinare al loro ritorno a casa fosse più sano, più economico e più veloce.

Altri pensavano che fossero troppo occupati a divertirsi per cucinare, che il cibo fatto in casa non fosse così eccitante o che non si fidavano di se stessi per cucinare quando erano ubriachi (“Immagina che di solito faccio cene con i rimasugli di quando havevo cucinato, ma poi l’idea di qualcosa proveniente da una kebab ti attira ancora un po ‘di più … Qualcosa come una porzione di patate -….”- Maschio, 23 anni, studente, bevitore di alcol, IMD decile 3).

In terzo luogo, indipendentemente dal consumo di cibo alla fine della serata, quasi tutti gli intervistati che hanno consumato alcol hanno ritenuto di aver mangiato in modo diverso il giorno successivo.

 Per la maggior parte questo consisteva nel mangiare un maggior volume di cibo e / o in modo più malsano, descritto da diversi partecipanti come “binge-eating” (“Sembra stupido ma brami grasso, vuoi solo un grande hamburger grasso, o una pizza o un kebab, vuoi solo spazzatura.

È strano, ma è quello che brami, non vuoi cibo sano. Se qualcuno ti regalasse un’insalata, penseresti semplicemente “Oh”. Il giorno dopo andremmo sempre a fare una patatina o se ti senti un po ‘intontito, non vuoi frullati e avocado a colazione, vuoi una patatina o andiamo a [nome del famoso fast food ] per colazione.” – Donna, 20 anni, studente, bevitore di alcol, IMD decile 5). Diversi intervistati si sono sentiti incapaci di digerire il giorno dopo aver consumato alcolici (“Probabilmente non avrei mangiato perché mi sentirei solo i postumi della sbornia e il malato … la mia amica ha detto che poteva mangiare un parmo [piatto di fast food composto da pollo impanato fritto, o altra carne, ricoperta di besciamella e formaggio e poi grigliata] il giorno dopo … Sono tipo “Oh, non so nemmeno come potresti”. Ma lei dice che è per curare i suoi postumi di una sbornia. “- Ragazza, 22 anni, NEET,

Solo un numero molto piccolo di giovani intervistati ha discusso bevendo molta acqua e mangiando cibi più sani per cercare di “annullare” i torti del giorno precedente e “reintegrare” o “disintossicare” il loro sistema (“Cerco di mangiare davvero sano il prossimo giorno, come se stessi cercando di contrastare ciò che ho messo nel mio corpo. Ottengo frullati [di marca] … E provo a mangiare un sacco di frutta e provo a mangiare bene e bere molta acqua. “- Ragazza, età 21, impiegato, bevitore di alcol, IMD decile 10).

Per la maggior parte degli intervistati, è stato il consumo di cibi malsani o “pesanti” il giorno dopo un’occasione per bere che ha permesso loro di calmarsi e impedire loro di sentirsi male. Altre ragioni per farlo erano simili a quelle discusse per l’acquisto di cibo alla fine di una serata fuori, cioè che mangiare più e / o cibi più malsani è una norma o pratica accettabile e che il cibo fatto in casa non è così eccitante ( “Non ho mai saputo che una persona [fosse] stata su una bevanda pesante e dire:” Oh, dobbiamo fare un’insalata? “- Maschio, 20 anni, NEET, bevitore di alcol, decile IMD 1).

A questi si aggiungevano resoconti di letargia, stanchezza e umore il giorno dopo aver bevuto alcolici, portando a scelte di convenienza e fast food (“C’è una signora in [nome della città] chiamata Angelo dei postumi di una sbornia … la chiami e ti riporta in qualunque modo vuoi. Quindi [nome del famoso fast food] colazione, una frittura e le paghi i soldi ”- Donna, 20 anni, studentessa, bevitrice di alcolici, IMD decile 5).

Influenze sui comportamenti collegati di mangiare e bere
Mentre i modi pratici in cui i comportamenti di mangiare e bere erano collegati nella vita quotidiana dei giovani adulti erano diversi, entrambi i comportamenti tendevano ad essere influenzati da fattori come costo e / o convenienza, pari, famiglia o partner e capacità di valutare il rischio per la salute.

Costi, risorse e accesso sono stati continuamente citati come “rompicapo” nelle scelte alimentari e alcoliche, e i giovani adulti hanno riferito di aver avuto difficoltà a trovare opzioni alimentari sane, in particolare dopo aver consumato alcolici (“Dopo le sei, tu” sono molto limitati a ciò che è possibile acquistare e acquistare. Pertanto, gli unici posti aperti sono [famosi fast food].

Non ci sono posti sani dove andare e mangiare e questo farebbe la differenza per me … mi irrita, specialmente quando sono con il mio ragazzo ed è di notte e abbiamo fame … Non c’è nessun posto dove andare per mangiare cibo sano, a meno che tu non vada al supermercato. ” – Donna, 20 anni, studente, bevitore di alcol, IMD decile 5). 

Tutti gli intervistati hanno cercato offerte speciali, e questo si è esteso al mangiare fuori in bar e ristoranti.

Spesso, le offerte speciali collegavano alcol e cibo insieme (“Il fine settimana precedente, siamo andati a [nome del ristorante della catena] perché avevo una bottiglia di Prosecco in omaggio perché avevo la cosa del compleanno … Quindi rende un po ‘meno cattivo andare e compralo. ”- Ragazza, 23 anni, impiegata, bevitrice di alcolici, IMD decile 10). Per la maggior parte dei giovani adulti, le pratiche alimentari e il consumo associato di alcol erano attività sociali piacevoli e venivano usate per cementare le amicizie. 

Gli intervistati hanno anche fatto distinzioni tra “una grande serata fuori” e alcuni drink con un pasto, principalmente sulla base del diventare “troppo pieno” per bere dopo un pasto pesante o che “ambiente” o “atmosfera” per la sera era diverso , meno rilassato, quando vado in pub e club (“Mi sento come quando esco e bevo un drink nel fine settimana posso essere selvaggio, ma se sto mangiando con un drink è un po ‘più sofisticato, non è vero?

Devi tenere le scarpe e tutto il resto. ”- Donna, 25 anni, impiegata, bevitrice di alcolici, IMD decile 8). Pertanto, i giovani adulti hanno assegnato regole sociali al comportamento previsto dei loro coetanei mentre mangiavano e bevevano insieme. Comportamenti come abbuffate o scoppi d’intesa in combinazione con un forte consumo di alcol e postumi di una sbornia erano previsti e permettevano ai giovani adulti di “inserirsi” nei loro ambienti sociali.

Inoltre, i giovani adulti sembravano creare ambienti sociali in cui tutti potevano prendere parte (“Questo è quando socializzo, è quando incontro i miei amici. Quindi è probabilmente meglio dire:” Vuoi uscire a mangiare qualcosa? ” Che vuol dire, “Vuoi venire da me e fare qualcosa?” E probabilmente perché anche tu sei fuori a bere. ” – Donna, 20 anni, studente, bevitore di alcol, IMD decile 5).

Coloro che condividevano una casa suggerivano che le loro circostanze di vita fossero importanti e che il loro comportamento probabilmente rispecchiava il comportamento di coloro che li circondavano (“È il tipo di persone con cui vivi da studente, probabilmente … se i tuoi amici stanno diventando da asporto sempre e bevendo un sacco, allora probabilmente avrai sempre qualcosa da asporto e bevrai un sacco, ma se i tuoi amici cucinano, potresti essere più tipo “Oh, dovrei anche cucinare.” – Maschio , 21 anni, studente, bevitore di alcol, IMD decile 9). 

Ciononostante, i resoconti dei giovani adulti sulla questione se il loro partner fosse influente nelle pratiche dietetiche e di consumo erano diversi. Alcuni hanno descritto che i partner hanno un’influenza positiva sul loro comportamento (“Raramente riceviamo qualcosa da asporto o qualcosa del genere” – Donna, 19 anni, in formazione, bevitore di alcol, decile IMD 1).

In effetti, il bere episodico pesante sembrava ridursi nelle relazioni a lungo termine (“Penso che essere in una relazione abbia probabilmente cambiato questo, solo perché sei più propenso a rimanere dentro che a uscire.

Non so perché. Non era mi piace che sia stata la tua motivazione per uscire, ma penso che abbia avuto un impatto. ”- Donna, 22 anni, studentessa che beve alcolici, IMD decile 10). Tuttavia, è possibile che alcuni aspetti del consumo passino a un ambiente domestico (“È diventato molto più regolare [bere associato al consumo di cibo] perché è molto interessato a prendere una bottiglia di vino durante la notte e bere un bicchiere con la cena … “- Ragazza, 21 anni, impiegata, bevitore di alcol, IMD decile 5).

Infine, gli intervistati hanno suggerito che la maggior parte dei giovani adulti fa fatica a valutare il rischio per la salute dall’alcol e dal cibo. 

Ad esempio, molti non hanno visualizzato l’impatto dell’alcol sul loro corpo e non si concedono alle calorie dell’alcool e alle calorie degli alimenti la stessa ponderazione (“Perché le persone guardano il cibo e sanno che la torta è cattiva, quindi penseranno,” Oh, potrei non avere una torta oggi. “

Ma è più probabile che abbiano un bicchiere di vino, perché come ho detto prima, non visualizzano che è lo stesso. Non lo visualizzo allo stesso modo e so che è altrettanto brutto, ma ancora non lo guardo e penso: “Oh …” Per me, penso che avere una torta sarebbe peggio che bere un bicchiere di vino “. – Donna, 20 anni, studente, bevitore di alcol, IMD decile 5).

Pertanto, i giovani adulti hanno suggerito che alcuni dei loro coetanei sono attenti alla salute quando si tratta di cibo ma si preoccupano molto meno quando si tratta di consumo di alcol (“Ho così tanti amici diversi che sono così sani ma che poi bevono è un’altra cosa.

Berranno e non gliene importa niente … a loro non importa di essere salutari in termini di alcol … A casa mia, direi quelli che mangiano più sani, probabilmente ne berranno di più. ” – Maschio, 21 anni, studente, bevitore di alcol, IMD decile 9).

I sentimenti e le preoccupazioni dei giovani per comportamenti legati all’alimentazione e al bere

La maggior parte dei giovani tendeva a concettualizzare e calcolare i rischi derivanti dal loro consumo di alcol e cibo solo in relazione al loro peso, aspetto e stato sociale, piuttosto che alla loro salute a lungo termine.

Mentre alcune di queste norme, valori e pratiche in relazione ai comportamenti collegati di alimentazione e consumo sembravano essere di genere, ad esempio la scelta della bevanda (“Mi sento un tale idiota che chiede vodka e dieta limonata nei club” – Uomo, 22 anni , studente, bevitore di alcol, IMD decile 9), essendo consapevole del peso o del corpo era più sfumato.

Prendere nota delle calorie era più comune tra le intervistate (“Penso che le ragazze siano solo più consapevoli della loro immagine, in termini di peso … Raramente sentirai parlare di ragazzi come, oh non dovrei avere quella pizza stasera, è troppe calorie ”- Ragazza, 21 anni, studentessa, bevitrice di alcolici, IMD decile 10). 

Tuttavia, anche i partecipanti di sesso maschile hanno riflettuto sul loro aspetto e hanno parlato di esercizio fisico, di andare in palestra e persino di essere “pronti per il corpo da spiaggia” (“Quando ero davvero in salute prima di andare in vacanza, era come andare guardare in vacanza.

Non ha fatto molta differenza, ma è qualcosa a cui penso. ” – Maschio, 21 anni, studente, bevitore di alcol, IMD decile 9). Indipendentemente dal modo in cui gli intervistati hanno scelto di “mostrare” la loro identità di genere, la giovane età adulta “dietro le quinte” è stata descritta da molti come un tempo autocosciente, indipendentemente dalle norme di genere.

 Di particolare nota è stato il concetto di adattamento del consumo di alcol per adattarsi a uno stile di vita più sano, piuttosto che scegliere di non bere affatto alcolici, qui descritto come “consumo consapevole del peso”.

Questo termine è stato usato altrove per descrivere i comportamenti per limitare le calorie in combinazione con il consumo di alcol (Martin, Chaney, Vail-Smith e Gallucci, 2016). L’uso precedente di questo termine è piuttosto limitato, concentrandosi sulla decisione di non mangiare o di mangiare molto poco prima del consumo di alcol.

Qui, usiamo questo termine in modo più ampio per indicare pratiche di consumo su misura per facilitare l’uso continuato di alcol, ad esempio “risparmiare” calorie, scegliere miscelatori slanciati o la decisione di bere alcolici piuttosto che birra o vino (“Conosco una mia amica, lo sta facendo una dieta in cui hai cibi che non sono punti e cibi che sono punti e quelli che sono punti.

Le è concesso un trattamento al giorno per tutta la settimana, e un trattamento è una certa quantità di alcool, o un cioccolato o qualcosa del genere … dice che sta bene non avere del cioccolato o altro, e poi salverà solo tutto l’alcool e ce l’ho in una notte … se mai dovessi attraversare la mia mente in modo calorico e alcolico, sarebbe più come “Con cosa sto bevendo?” per risparmiare un po ‘[di calorie] … “- Maschio, 22 anni, studente, bevitore di alcol, IMD decile 9).

Indipendentemente dal genere, la maggior parte degli intervistati ha tratto un senso di identità da comportamenti collegati di consumo di cibi e bevande. La maggior parte dei giovani si è identificata con le norme ei valori “tradizionali” descritti nei temi 1 e 2, in altre parole, bere episodico e consumo di fast food collegato (“Non siamo abbastanza colti da andare a mangiare e poi uscire dopo”. – Maschio, 23 anni, impiegato, bevitore di alcol, IMD decile 1). 

Altri hanno raccontato valori e pratiche diversi, come l’abbinamento dell’alcol alle loro scelte alimentari. Inoltre, piuttosto che rimanere statici, spesso i valori e i comportamenti relativi al consumo di cibo e alcol collegati si sono spostati in diversi contesti sociali (“Se fossi fuori per un buon pasto con la mia ragazza, allora avremmo probabilmente una bottiglia di vino tra di noi ma il più delle volte no, se sono fuori per un pasto con i ragazzi, In genere non bevo perché sarebbe bere birra con il tuo cibo e non trovo davvero che la birra si abbini bene con il cibo. ” – Maschio, 23 anni, studente, bevitore di alcol, IMD decile 9). 

Gli studenti tendevano a scartare le conseguenze del loro attuale comportamento come ‘tempo limitato’ (“Ho sempre l’idea che mentre sono uno studente e mentre sono giovane, questo è quello che faccio, ma quando invecchio sono non berrà tanto quindi andrà bene ”- Maschio, 21 anni, studente, bevitore di alcolici, IMD decile 9); mentre quelli in procinto di laurearsi / neolaureati tendevano a criticare il loro comportamento precedente come “infantile” rispetto al loro attuale approccio “maturo” (“Non mi piace più come prima. Nei primi tre anni è stato grandioso ma sempre meno persone escono quando fai i tuoi Maestri. ”- Maschio, 23 anni, studente, bevitore di alcol, IMD decile 3).

Infine, tenendo conto delle prospettive alternative di cui sopra, la maggior parte degli intervistati non era incline a pensare a calorie o unità alcoliche quando era ubriaca. Mentre alcuni giovani adulti ci hanno detto che non avevano alcuna conoscenza del contenuto delle loro bevande alcoliche, gli intervistati avevano maggiori probabilità di dichiarare di essere consapevoli, ma che non lo considerano mai importante per le loro decisioni e che l’entità delle calorie o le unità non avrebbero impedito loro di bere. 

Pertanto, il “costo opportunità” del non bere alcolici era troppo elevato e, per i giovani adulti intervistati, pensare alle calorie o alle unità “rovinava il divertimento” (“Mi ubriacherò comunque. Non mi sono mai preso la briga di guardare e vedere quanto c’è dentro. ”- Ragazza, 19 anni, in allenamento, bevitore di alcol, IMD decile 1). 

I giovani adulti hanno suggerito “tutti sanno” che le bevande alcoliche comprendono “calorie vuote” e alcuni intervistati hanno sostenuto che l’unica volta che lo prenderebbero in considerazione con maggiore attenzione sarebbe se stessero seguendo una dieta o cercassero di perdere peso (“Oggi al mondo dimagrante cerco di provare contare i Syns [trattare gli alimenti che devono essere conteggiati nel programma dimagrante del mondo dimagrante]. ”- Donna, 25 anni, impiegata, bevitore di alcol, decile IMD 8). Più in generale, molti intervistati hanno ritenuto che essere in buona salute riguardasse l’equilibrio e che non si dovrebbe diventare ossessivi o limitarsi (“Ho provato ora a fare come 70/30 in settimana.

Quindi mangia sano il 70% delle volte e poi spruzza un po ‘il 30% delle volte. ”- Ragazza, 21 anni, impiegata, bevitrice di alcolici, IMD decile 10). Spesso questi giovani adulti hanno operato un sistema di prelibatezze, premi e incentivi, descrivendo “blowouts” e “cheat days” (“Forse andate in anticipo per un paio di sessioni di ginnastica nei giorni che precedono [un’occasione per bere], quindi pensate,” Posso avere un giorno cheat “forse, ho fatto bene per i cinque giorni della settimana e poi avrò un po ‘fuori dai binari nel fine settimana e ci tornerò di nuovo il lunedì. ”- Maschio, 23 anni, impiegato, bevitore di alcol, decile IMD 1). 

Parte di questa narrativa riguardava l’importanza delle vacanze e dei fine settimana (“Penso che tu sia in uno stato d’animo diverso … quaggiù alle 12, non prenderei in considerazione di prendere un drink con il mio pranzo” – Ragazza, anziana 21, impiegato, bevitore di alcol, IMD decile 10). Allo stesso modo, i giovani adulti hanno descritto “fasi” malsane. Qui, le scelte legate al cibo e all’alcool dipendevano dall’umore (“posso essere sano quando ne ho voglia”),

Conclusione

Per tutti gli intervistati, i comportamenti alimentari e il consumo di alcol collegato, nonché i valori ad essi associati, sono stati entrambi modellati e rafforzati da un nesso di fattori influenti come le amicizie e le tradizioni familiari, le norme sociali e una più ampia formazione culturale come costo, convenienza e disponibilità.

Il consumo di cibo e alcol avviene all’interno di un “sistema complesso” più ampio che può influenzare negativamente i comportamenti sanitari (Rutter et al., Et al.), A volte descritti come ambienti “obesogenici” o “intossigenici”, in cui spazi urbani fisici si uniscono influenze sociali, culturali e commerciali per modellare il comportamento ma non sempre sono consapevolmente riconosciute come tali (Elliott, 2014, 2017; McCreanor, Barnes, Kaiwai, Borell e Gregory, 2008; Swinburn & Egger, 2002; Tyrrell, Townshend, Adamson, & Lake, 2015, 2016; Watts, Lovato, Barr, Hanning e Masse, 2015).

Per i giovani adulti nel nostro studio, parte di questa architettura era costituita da punti vendita alimentari da asporto, che fungevano da luogo per consumare cibi ad alto contenuto calorico, ma anche da dove continuare a socializzare con gli amici.

Gli interventi legislativi per affrontare il prezzo, la disponibilità e la commercializzazione di prodotti non salutari sono approvati dall’Organizzazione mondiale della sanità e da altri e sono probabilmente efficaci e convenienti nel ridurre i danni causati da questi comportamenti collegati (Health Excellence, 2010).

Tali interventi a livello di popolazione sono integrati dalla fornitura di supporto per le persone che possono trarre vantaggio dal cambiamento di comportamento. Questo studio è il primo a evidenziare la natura profondamente interconnessa del consumo di cibo e alcol per molti giovani adulti. 

I risultati di questo studio hanno importanti implicazioni per lo sviluppo degli interventi, la politica e le pratiche di salute pubblica del Regno Unito e indicano la necessità di ricerche simili in altri paesi.


Fonte:
University of South Australia

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