La musica di Mozart può aiutare a ridurre la frequenza degli attacchi di epilessia

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Una nuova analisi completa sugli effetti della musica di Mozart sull’epilessia ha confermato che ascoltare la sua musica per pianoforte può ridurre la frequenza degli attacchi di epilessia.

I risultati di questa metanalisi completa (uno studio di studi), che potrebbe ribaltare l’attuale scetticismo sull’effetto, sono presentati al congresso ECNP dopo la recente pubblicazione in una rivista peer-reviewed.

L’idea che ascoltare Mozart possa avere effetti benefici sulla salute mentale è nata dalle prime scoperte degli anni ’90. Da allora sono stati condotti diversi studi, ma molti hanno coinvolto un piccolo numero di persone o sono stati di qualità variabile, portando a prove complessive contrastanti.

Ciò significa che l ‘”effetto Mozart” è stato trattato con un certo scetticismo da molti medici.

Ora due ricercatori italiani, il dott. Gianluca Sesso e il dott. Federico Sicca dell’Università di Pisa, hanno condotto una revisione sistematica dei lavori relativi agli effetti della musica di Mozart sull’epilessia.

Lavorando secondo metodi standard accettati per l’analisi del trattamento clinico, hanno esaminato 147 articoli di ricerca pubblicati, che hanno poi valutato in base alla rilevanza e alla qualità della ricerca.

Ciò ha permesso loro di selezionare 12 pezzi di ricerca che hanno riunito in 9 gruppi separati, che rappresentano la migliore scienza disponibile sugli effetti della musica di Mozart sull’epilessia.

Hanno scoperto che ascoltare Mozart, soprattutto su base giornaliera, ha portato a una significativa riduzione delle crisi epilettiche e anche a una ridotta frequenza di attività cerebrali anormali nei pazienti epilettici (chiamate scariche epilettiformi interictali , che sono comunemente osservate nei pazienti epilettici).

Questi effetti si sono verificati dopo una singola sessione di ascolto e sono stati mantenuti dopo un periodo prolungato di trattamento.

Gianluca Sesso ha dichiarato: “Questa non è la prima recensione di questo tipo sull’effetto della musica di Mozart sull’epilessia, ma c’è stato un flusso di nuove ricerche negli ultimi anni, quindi era tempo di fare un passo indietro e guardare al quadro generale.

Il design degli studi varia, ad esempio alcune persone guardano a una singola sessione di ascolto, altri a sessioni di ascolto quotidiane, quindi non è facile trarre una conclusione.

L’epilessia è sorprendentemente comune e colpisce poco meno di 1 persona su cento in tutto il mondo. Ciò significa che ha costi sociali e personali significativi.

Per lo più è trattato con farmaci, ma questi farmaci non funzionano in circa il 30% dei pazienti, quindi dobbiamo essere aperti ad altre terapie: l’importante è che queste terapie possano essere testate e dimostrate che funzionano, ed è ciò che noi hanno mostrato qui ”.

La meta-analisi indica che un periodo di ascolto di Mozart può dare una riduzione media delle crisi epilettiche che va dal 31% al 66%, ma questa varia da persona a persona e in base allo stimolo musicale utilizzato.

Gli studi originali sull’Effetto Mozart utilizzavano la sonata per 2 pianoforti, K448, e questa è rimasta la musica più utilizzata negli studi. Anche la sonata per pianoforte K545 ha dimostrato di avere un effetto.

Il dottor Sesso ha detto: “Tutte le culture hanno la musica, quindi ovviamente soddisfa alcune esigenze psicologiche. I meccanismi dell’effetto Mozart sono poco conosciuti. Ovviamente altra musica può avere effetti simili, ma può darsi che le sonate di Mozart abbiano strutture ritmiche distintive che sono particolarmente adatte a lavorare sull’epilessia.

Ciò può coinvolgere diversi sistemi cerebrali, ma dovrebbe essere dimostrato.

Questa è una rassegna di ricerca e non di ricerca originale. Una cosa mostra è che abbiamo bisogno di studi più coerenti sugli effetti della musica sulla mente “

Commentando, la dott.ssa Vesta Steibliene, Università lituana di scienze della salute, e membro del Comitato per gli abstract e i poster dell’ECNP, ha commentato: “C’è un crescente interesse per le tecniche di stimolazione cerebrale non invasiva nel trattamento dei disturbi neuropsichiatrici.

Questa revisione ha rivelato che la musica di Mozart potrebbe essere un metodo di neurostimolazione non invasivo efficace, riducendo la frequenza delle crisi epilettiche, anche in pazienti difficili da trattare. Tuttavia, per utilizzare questo metodo in ambito clinico, dovrebbe essere meglio compreso l’esatto meccanismo dell’effetto della musica di Mozart sulle regioni del cervello ”.

Il dottor Steibliene non è stato coinvolto in questo lavoro.


La musica è stata usata per curare malattie mentali e fisiche. Rauscher et al. riportano che una breve esposizione alla Sonata per due pianoforti di Mozart in re maggiore, K.448 (Mozart K.448), produce un aumento temporale dei punteggi del ragionamento spaziale [1], il cosiddetto “Effetto Mozart”.

Oltre al miglioramento della funzione cognitiva, studi successivi rivelano effetti positivi dall’ascolto di musica per molte malattie mediche, tra cui ipertensione, ansia e demenza [2] – [4].

Ad esempio, Särkämö et al. ha studiato pazienti con ictus che hanno ascoltato la loro musica preferita per due mesi. I loro risultati mostrano che il recupero nei domini della memoria verbale e dell’attenzione focalizzata è migliorato significativamente di più nel gruppo musicale che nel gruppo di controllo, anche sei mesi dopo l’ictus [5].

Nei pazienti con malattia di Parkinson, dopo aver ascoltato musica auto-selezionata, la coordinazione motoria con il “Vienna Test System” mostra un miglioramento nella mira e nel tracciamento della linea [6]. Questo studio fornisce la prova che una musica specifica può migliorare la precisione del movimento delle braccia e delle dita.

La musica classica rilassante è stata utilizzata anche nei disturbi del sonno. 94 studenti con disturbi del sonno hanno partecipato a uno studio musicale. Hanno ascoltato musica classica rilassante, inclusi alcuni brani popolari dal barocco al romantico, per 45 minuti ogni sera prima di coricarsi per 3 settimane consecutive, o audiolibri, un CD contenente 11 ore di racconti di scrittori ungheresi come Frigyes Karinthy, Gyula Krúdy, Géza Gárdonyi, Zsigmond Móricz e Mihály Babits per 45 minuti ogni notte prima di coricarsi per 3 settimane consecutive, o nessun intervento per 3 settimane.

I risultati mostrano che la musica migliora significativamente la qualità del sonno secondo l’indice di qualità del sonno di Pittsburg e i sintomi depressivi. Tuttavia, la qualità del sonno e i sintomi depressivi non sono migliorati nell’audiolibro e nel gruppo di controllo [7].

Per quanto riguarda l’epilessia, Hughes et al. e il nostro studio precedente mostra che le scariche epilettiformi diminuiscono quando si ascolta Mozart K.448 in pazienti con epilessia [8, 9]. Inoltre, il nostro studio rivela anche che l’ascolto di Mozart K.448 riduce le frequenze delle crisi nei bambini con crisi intrattabili [10].

Il tasso di recidiva delle crisi dopo la prima crisi non provocata nei pazienti pediatrici è molto variabile, a seconda del periodo di follow-up e della selezione dei pazienti. 

Età di insorgenza dell’epilessia inferiore a 1 anno, eziologia sintomatica remota, ritardo dello sviluppo / ritardo mentale, background EEG anormale, scariche epilettiformi frequenti e neuroimaging anormale sono tutti predittori significativi di un rischio più elevato di recidiva di epilessia [11, 12].

I bambini con una recidiva hanno un esito epilettico simile rispetto ai bambini che si presentano con più crisi, indipendentemente dal fatto che siano stati trattati dopo la prima crisi non provocata o meno [13]. Ciò è a favore della sospensione del trattamento farmacologico antiepilettico almeno fino a quando non si è verificato un secondo attacco per ridurre il potenziale di effetti avversi dei farmaci, inclusi effetti fisici spiacevoli, cambiamenti cognitivi e comportamentali avversi e potenziale teratogenicità [13, 14].

Fino ad ora, non esisteva un metodo efficace per ridurre la recidiva delle crisi dopo la prima crisi non provocata. In questo studio, abbiamo studiato l’effetto di Mozart K.448 sulla recidiva delle crisi nei bambini con la loro prima crisi non provocata che hanno scariche epilettiformi.

Discussione Si
dice che l’ascolto di Mozart K.448 diminuisca l’intensità dell’acufene, migliori i test di piegatura e taglio della carta in pazienti con lieve deterioramento cognitivo e aumenti l’aumento di peso nei neonati prematuri riducendo il dispendio energetico a riposo [15] – [17]. 

Per quanto riguarda l’epilessia, i nostri lavori precedenti mostrano che le scariche interictali erano ridotte nella maggior parte dei pazienti con epilessia quando ascoltavano Mozart K.448 [9].

Inoltre, il 72,7% dei pazienti con epilessia refrattaria è diventato libero da crisi o ha avuto un’ottima risposta ascoltando Mozart K.448 [10]. Il nostro precedente rapporto dimostra anche che Mozart K.448 non è l’unico brano musicale ad avere effetti benefici sui bambini con epilessia, e che l’ascolto di Mozart K.545 con armoniche inferiori simili può ridurre le scariche epilettiformi anche nei bambini epilettici [18] .

In questo studio corrente, abbiamo studiato l’effetto di Mozart K.448 sulla recidiva delle crisi dopo la prima crisi non provocata. I risultati hanno mostrato che ascoltare Mozart K.448 una volta al giorno riduceva il tasso di recidiva delle crisi e le scariche epilettiformi.

Il tasso stimato di recidiva delle crisi nel gruppo di controllo era del 76,8%, mentre era del 37,2% nei pazienti trattati con musica. Le scariche epilettiformi hanno anche mostrato una riduzione del 70-80% circa dopo 1, 2 e 6 mesi di ascolto della musica.

La recidiva delle crisi dopo la prima crisi non provocata nei pazienti pediatrici varia dal 26 al 71% [19]. I fattori di rischio per la recidiva delle crisi comprendono un’eziologia sintomatica remota, un EEG anormale, una crisi che si verifica durante il sonno, una storia di precedenti convulsioni febbrili e la paresi di Todd [12].

In un ampio studio, 564 pazienti, inclusi adulti e bambini che hanno avuto le prime crisi non provocate, sono stati seguiti per 2-4 anni. Il sessantasette per cento di loro ha avuto una recidiva entro 12 mesi dalla prima crisi e il 78% ha avuto una recidiva entro 36 mesi [20]. Nel gruppo di età inferiore ai 16 anni, il tasso di recidiva delle crisi era dell’83% entro 36 mesi [20].

Nel nostro studio, il tasso di recidiva delle crisi è stato stimato essere del 76,8% entro 24 mesi nel gruppo di controllo. Un EEG anormale e un’età inferiore a 16 anni sembravano essere fattori di rischio per un tasso di recidiva più elevato nel nostro studio. Tuttavia, il tasso di recidiva delle crisi non ha dimostrato una differenza significativa nei pazienti con sesso, mentalità, tipo di crisi ed eziologia diversi.

I risultati erano simili ai nostri studi precedenti che mostrano che il sesso, la mentalità e l’eziologia dell’epilessia non influenzano l’effetto musicale a breve o lungo termine sulle scariche epilettiformi [9, 21].

Le scariche epilettiformi erano significativamente ridotte negli EEG eseguiti 1, 2 e 6 mesi dopo l’inizio dell’ascolto di musica in pazienti senza recidiva di crisi. Tuttavia, le scariche epilettiformi non sono diminuite in modo dipendente dalla durata. Il miglioramento dell’EEG dopo un mese di ascolto di Mozart K.448 può servire come indicatore nel determinare il risultato a lungo termine dell’intervento musicale.

Sebbene non sia possibile prevedere per quanto tempo i pazienti dovrebbero essere trattati, l’efficacia dell’ascolto della musica è stata dimostrabile entro un mese ed è continuata per almeno 6 mesi. Suggeriamo che l’ascolto della musica ogni giorno per 6 mesi abbia un effetto benefico nel ridurre la recidiva delle crisi nei bambini con le prime crisi non provocate.

Recentemente sono state introdotte diverse teorie sugli effetti del suono sul cervello. È stato riferito che la cattiva salute è associata a un tono parasimpatico inferiore in diverse condizioni mediche, inclusa l’epilessia [22].

Lotufo et al. riportare uno squilibrio simpatico-vagale nell’epilessia, come mostrato dalla frequenza più bassa (HF), la deviazione standard dell’intervallo RR (SDNN) e la radice quadrata delle differenze quadratiche medie dei valori degli intervalli RR successivi (RMSSD) rispetto ai controlli [ 23].

Uno studio mostra che un intervento musicale di due ore nei malati di cancro aumenta i loro punteggi di rilassamento e le attività parasimpatiche [24].

Un altro studio mostra che quarantacinque minuti di musicoterapia una volta alla settimana in pazienti con malattia cerebrovascolare migliora le attività parasimpatiche e diminuisce gli eventi di insufficienza cardiaca congestizia riducendo i livelli di citochine plasmatiche e catecolamine [25].

I nostri dati precedenti dimostrano anche che aumenti significativi di HF, RMSSD, la deviazione standard delle differenze tra intervalli RR adiacenti (SDSD) e una diminuzione dei battiti medi al minuto nell’analisi della variabilità della frequenza cardiaca si verificano durante l’ascolto della musica di Mozart nei bambini con epilessia.

Allo stesso tempo, le scariche epilettiformi si riducono notevolmente durante e subito dopo l’ascolto della musica di Mozart. I risultati suggeriscono che gli stimoli musicali di Mozart inducono l’attivazione parasimpatica [26]. È possibile che il potenziamento musicale del tono parasimpatico possa spiegare gli effetti benefici sull’epilessia.

Le vie dei neurotrasmettitori possono anche essere coinvolte nell’effetto di Mozart K.448 sull’epilessia. È noto che l’esposizione musicale aumenta l’espressione dei livelli di dopamina nel cervello [2]. 

Negli ultimi anni, il ruolo della dopamina nella fisiopatologia dell’epilessia è stato ben documentato. Uno studio di tomografia a emissione di positroni mostra che si ipotizza che un ridotto assorbimento della dopamina nel mesencefalo contribuisca alle convulsioni nell’epilessia mioclonica giovanile [27].

In un recente studio sugli animali, gli autori riportano che le convulsioni indotte dal pentilenetetrazolo riducono i livelli di dopamina nelle aree striatali e ippocampali, accompagnando l’induzione e la propagazione delle convulsioni [28]. È possibile che l’ascolto della musica modifichi le vie dopaminergiche contribuendo agli effetti benefici nella terapia dell’epilessia.

Ci sono limitazioni a questo presente studio. In primo luogo, il numero di partecipanti era piuttosto limitato e la maggior parte dei pazienti era idiopatica per eziologia. Il potere statistico è 0,74, con errore alfa 0,05, sulla base di 22 soggetti di trattamento e 24 soggetti di controllo con tassi di non recidiva rispettivamente di 0,63 e 0,23.

Sebbene la potenza non sia sufficiente, i nostri risultati possono fornire una prova preliminare che l’ascolto di Mozart K.448 è utile per i bambini con prime crisi non provocate. In secondo luogo, la mancanza di musica di controllo rendeva impossibile affermare che gli effetti fossero specifici di Mozart K.448 o di un effetto placebo.

Terzo, poiché non abbiamo seguito l’EEG in tutti i pazienti nel gruppo di controllo, non è stato possibile determinare se la durata stessa del tempo potesse aver causato la diminuzione delle scariche epilettiformi, sebbene avessimo dimostrato che c’erano diminuzioni significative nelle scariche epilettiformi dopo l’ascolto a Mozart K.448 nel gruppo di trattamento. 

In quarto luogo, abbiamo utilizzato l’analisi per protocollo con pazienti conformi invece di utilizzare l’analisi intent-to-treat, sebbene anche il risultato dell’intenzione di trattare sia significativo (p = 0,029).

Conclusioni
In conclusione, l’ascolto di Mozart K.448 ha ridotto il tasso di recidiva delle crisi e le scariche epilettiformi nei bambini con prime crisi non provocate, soprattutto di eziologia idiopatica. Sebbene ci fossero dei limiti al numero di casi in questo studio, i risultati evidenziano che l’ascolto di Mozart K448 è un trattamento alternativo promettente nei pazienti con prime crisi non provocate e EEG anormali. Dovrebbero essere eseguite ulteriori indagini per dimostrare gli effetti della musica sulle prime crisi non provocate.

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reference link: https://bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6882-14-17


More information: Here are links to excerpts from the Mozart piano sonatas mentioned in the article:
K448 for 2 pianos, (pianists Murray Perahia and Radu Lupu) open.spotify.com/embed/album/0 … fMutJIKcohWLEZ3UhAux
K545 sonata (pianist, Lang Lang) open.spotify.com/embed/album/2 … 6Cg49cL6PtyDODubUzGY

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